Brontekst bekijken van Geen DSM-IV diagnose, geen transitiepresatie (N1248)

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

=== Referentienummer: [[N1248|N1248]] ===

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 29

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]

=== Doelstelling van het controlepunt ===

Stel vast dat prestaties bGGZ waarbij geen DSM-IV-diagnose is vastgesteld gedeclareerd zijn als transitieprestatie.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

=== Regelgeving / beleid ===

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de Transitieprestatie als bedoeld in artikel 4.3 in rekening gebracht. 

(''Bron:&nbsp;NR/CU-5106; paragraaf 5.3.1; p. 8'')

=== Onderzoeksmassa ===

*Alle prestaties bGGZ

*Prestatie heeft niet het type transitieprestatie

=== Onderzoeksmethodiek ===

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

=== Toetsingskader ===

Wanneer uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV-classificatie is gesteld en de gedeclareerde prestatie is anders dan de transitieprestatie, dan is de gedeclareerde prestatie onrechtmatig.

=== Definities relevante terminologie ===

*DSM-IV-classificatie

*Transitieprestatie

Zie definitielijst

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;">Prestatie ongelijk aan:&nbsp;<br/>transitieprestatie&nbsp;</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV classificatie is gesteld&nbsp;</span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
|}

Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>

=== Financiële afwikkeling resultaten ===

Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde of te declareren prestatie bGGZ en de prestatie die gezien de transitiebepalingen geregistreerd had moeten worden.
Macro

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>