Brontekst bekijken van Regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code (N1683)

=== Referentienummer: [N1683] ===

=== Samenvatting ===

DBC's met een hoofdbehandelaar zonder AGB-code, met een niet-bestaande AGB-code, met een AGB-code die niet overeenkomt met het beroep of&nbsp;een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van hoofdbehandelaarschap geldig was, mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;

=== Wet- en regelgeving ===

De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject&nbsp;(bron: NADERE REGEL NR/CU-556&nbsp;(p.6)).

Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden&nbsp;(bron: NADERE REGEL NR/CU-556&nbsp;(p.18)).

=== Interpretaties ===

Iedere hoofdbehandelaar van een DBC moet tijdens de gehele periode dat hij/zij hoofdbehandelaar van de DBC was beschikken over een (geldige) AGB-code.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.8px;  width: 599.5px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
! colspan="4" scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD">1) Alle DBC's</span></span>

|-
! colspan="4" scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! colspan="4" scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230);  width: 537.5px" | 
<span style="font-size:small"><span style="line-height: 18.9090900421143px;  color: rgb(0, 0, 205)">2)</span> <span style="line-height: 18.9090900421143px;  color: rgb(0, 0, 205)">Geopend in 2014</span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 537.5px" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: top;  background-color: rgb(173, 216, 230);  width: 537.5px" | 
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">3)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">DBC bevat hoofdbehandelaar zonder AGB-code</span></span>

! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: top;  background-color: rgb(173, 216, 230);  width: 537.5px" | 
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">4)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">DBC bevat hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code</span></span>

! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: top;  background-color: rgb(173, 216, 230);  width: 537.5px" | 
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">5) DBC bevat</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">hoofdbehandelaar waarvan</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">AGB-code niet voorkomt op lijst toegestane beroep</span></span><span style="color:#0000CD">en</span>

! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: top;  background-color: rgb(173, 216, 230);  width: 537.5px" | 
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.8px">6) DBC bevat</span> <span style="line-height: 20.8px">hoofdbehandelaar waarvan</span> <span style="line-height: 20.8px">AGB-code niet&nbsp; gedurende de gehele periode van hoofdbehandelaarschap geldig</span> was</span></span>

|}



Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)
</div>
=== Berekening financiële impact ===

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.
[[Category:GGZ Hoofdbehandelaarschap 2015]]