Brontekst bekijken van DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603)

=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1603</span> ===

<span dir="auto"></span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 21</span>

=== Samenvatting ===

<span dir="auto">DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, die niet voldoen&nbsp;aan de spelregels voor het openen van&nbsp;DBC's, mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;</span><span dir="auto"></span>

=== Regelgeving / beleid ===

Een DBC is serieel als er een vervolg DBC is geopend binnen 365 dagen na opening van de vorige initiële of vervolg DBC. Het gaat om DBC's binnen dezelfde hoofddiagnose groep. Voorbeeld; de DBC is gesloten, maar de patiënt komt binnen 365 dagen na het openen ervan terug in zorg met dezelfde diagnose. Een behandelaar behandelt de patiënt en wil hiervoor nog zowel directe als indirecte tijd registreren. Omdat het gaat om de behandeling van dezelfde zorgvraag moet de DBC heropend worden&nbsp;(bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;2.3.2 en 2.3.3).

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Controle vorm ===

Data-analyse en dossiercontrole.

=== Controle stappen ===

<span style="line-height: 20.7999992370605px;">1) Selecteer&nbsp;de&nbsp;</span>seriële DBC's waarbij:

- er een DBC is geopend&nbsp;voor een andere hoofdgroep diagnose, 

- en de openingsdatum van de tweede DBC binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC 

- en de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.&nbsp;<br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;"></span>

<span style="line-height: 20.7999992370605px;">2)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Stel vast of er voor de tweede&nbsp;DBC wordt&nbsp;voldaan aan de spelregels voor het openen van een initiele of vervolg DBC</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;</span>

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div><div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-size: small;  line-height: 20.7999992370605px">1) DBC geopend in 2013</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | 
{{BlauwePijl}}

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-size: small;  line-height: 20.7999992370605px">2)</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;  line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;</span>DBC is geopend 1)&nbsp;voor een andere hoofdgroep diagnose EN 2) de openingsdatum van de tweede DBC ligt binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC EN 3)&nbsp;de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) DBC voldoet NIET aan de spelregels voor openen</span>&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.7999992370605px">initiële of vervolg&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC's</span><br/><br/>
|}
</div></div><div><br/></div><div><div style="line-height: 20.7999992370605px">Logica: 1 en 2 en 3<br/></div></div>

=== Berekening financiële impact ===

<font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financi</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">le impact betreft de waarde van de seri</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">le DBC's die niet voldoen aan de spelregels en daardoor gecrediteerd of gecorrigeerd dienen te worden.&nbsp;</span></font>
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]