Brontekst bekijken van Productperiode - Cliënt met ZZP of VPT product overschrijdt 91 aaneengesloten dagen afwezigheid in een jaar (R45573)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[R45573]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT Rechtmatigheid]] - [[GHZ-VVT Rechtmatigheid#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten met ZZP- of VPT-productie die in een jaar meer dan 91 afwezigheidsdagen hebben geregistreerd. Cliënten krijgen alleen 2 dagen weekendverlof als dit twee achtereenvolgende dagen zijn, anders telt maar 1 dag als weekendverlof en telt de andere dag als afwezigheidsdag. Indien de afwezigheid correct is geregistreerd, moet de declaratie van het ZZP- of VPT-product worden stopgezet bij afwezigheid na de overschrijding. Cliënten moeten verder 14 dagen verblijven in een instelling voordat eventuele afwezigheid bekostigd kan worden.

===== Risico =====
Er zijn op te veel dagen ZZP of VVT producten geregistreerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Afwezigheid in geval van een zzp-prestatie''<br/>
De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Afwezigheid bij een zzp-prestatie bekostigen we in de volgende gevallen:
*Als een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de huidige zorgaanbieder voor:
**Wlz-zorg met behandeling, terwijl de cliënt eerder alleen Wlz-verblijf zonder behandeling ontving;
**revalidatiezorg. Dit kan ook geriatrische revalidatiezorg volgens de Zvw of herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging volgens de Wlz zijn;
**gespecialiseerde ggz;
**medisch-specialistische zorg.
Als men verwacht dat de afwezigheid langer dan 91 dagen duurt, moet de Wlz-uitvoerder binnen deze 91 dagen toestemming geven voor verlenging van het bekostigen van afwezigheid.

*Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar.
*De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
*Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid.
De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid:
*Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag.
*Afzonderlijk afgesproken dagbesteding.
*Vervoer naar dagbesteding.
*Afzonderlijk afgesproken behandeling.

''Afwezigheid in geval van een vpt-prestatie''<br/>De voorwaarden voor het bekostigen van afwezigheid bij een vpt-prestatie komen vrijwel overeen met die bij een zzp-prestatie. De volgende verschillen gelden:
*Afwezigheid bij een vpt-prestatie kan ook bekostigd worden bij tijdelijk verblijf bij familie of bij logeren om de mantelzorger te ontlasten.
*Een cliënt moet al 14 dagen vpt hebben ontvangen.
2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_3575_22/1/#f362cade-01f0-4151-9018-2937ca1b3cbf Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ZZP of VVT productie is gedefinieerd als productie van deze prestatiegroepen:
## 34: Intramuraal inclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 35: Intramuraal exclusief dagbesteding inclusief dagbehandeling
## 36: Intramuraal inclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 37: Intramuraal exclusief dagbesteding exclusief dagbehandeling
## 39: VPT inclusief dagbesteding, exclusief behandeling
## 40: VPT exclusief dagbesteding, exclusief behandeling
# Als er binnen één week meer dan 2 aaneengesloten of meer dan 1 losse afwezigheidsdagen worden geregistreerd, wordt het aantal dat er meer zijn geregistreerd in die week, meegeteld voor het aantal afwezigheidsdagen. Dit komt doordat er doorgaans 2 dagen weekendverlof per week mogen worden geregistreerd, als deze dagen aaneengesloten zijn. Anders mag er 1 dag weekendverlof worden geregistreerd. Afwezigheidsdagen worden alleen meegenomen als er op die dag ook sprake was van ZZP of VPT productie.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle.
# Afwezigheidsredenen die worden uitgesloten. Standaard zijn er geen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle kalenderjaren van een cliënt waarin er ZZP of VVT productie is geregistreerd</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) De cliënt was minimaal 14 dagen in zorg voor de eerste geregistreerde afwezigheidsdag</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">4) Er zijn meer dan 91 afwezigheidsdagen in het betreffende kalenderjaar geregistreerd</span>

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/>
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Het aantal afwezigheidsdagen dat teveel is geregistreerd, vermenigvuldigd met het gemiddelde dagtarief voor het betreffende ZZP/VPT product in dat jaar. Zie [[GHZ-VVT Financiële impactbepaling#Waarde overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding.]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>