Brontekst bekijken van Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, consult vastgelegd (N2744)

<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2744|N2744]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een opname voloet aan de eisen van een langduige observatie, maar er is een consult geregistreerd. Dit kan er op duiden dat een langdurige observatie gemist wordt in de registratie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd.

2017: [[NR/REG-1732#page49|NR/REG-1732 art. 24 lid 10]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd.

2018: [[NR/REG-1816#page50|NR/REG-1816 art. 24 lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 26]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en&nbsp;is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 26]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.<br/>Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.<br/>Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page49|NR/REG-2207a art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.<br/>Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels dossiercontrole dient vastgesteld te worden of er ook daadwerkelijk een langdurige observatie gemist is. Hiervoor dient tenminste&nbsp;een systematisch controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur te hebben plaatsgevonden.
#Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden welke&nbsp;zorgactiviteiten uit bepaalde zorgprofielklassen tijdens de opname niet tot signalering zouden moeten leiden. Default tonen wij geen acties als er tijdens de opname ook zorgactiviteiten uit zorgprofielklassen 5 en 6 aanwezig zijn. (N2744_CHECK_BEHANDELING_ZPK)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden welke zorgactiviteiten tijdens een opname wel tot signalering zouden moeten leiden. Default is deze niet gevuld. (N2744_UITSL_CHECK_OP_AANW_CTG)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
#Een opname waarbij geen sprake is van spoed wordt gezien als een geplande opname. Spoedopnames worden herkend door de indicatie spoed bij de opname zelf, of de aanwezigheid van zorgactiviteit 190015 of 190016 op dezelfde dag of de dag ervoor.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6&nbsp;aangegeven) alleen naar de spoedopnames op de dag van de opname zelf te kijken en niet de dag ervoor. Default wordt er ook naar de dag ervoor gekeken. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_ZELFDE_DAG)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6&nbsp;aangegeven) alleen naar spoedopnames die maximaal een X aantal uren voor de opname hebben plaatsgevonden te kijken. Als hier bijvoorbeeld 4 wordt ingevuld dan kijken we in de data of 4 uur voor de opname een spoedopname heeft plaatsgevonden. Deze parameter overruled de parameter genoemd in punt 7. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_UREN_VOORAF)
#''Optionele parameters:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde ligklasses of opnametypes uitgesloten worden van signalering. Default worden geen ligklasses of opnametypen uitgesloten. (N2744_UITSL_LIGKLASSE) (N2744_UITSL_OPNTYPE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde specialismen uitgesloten worden van signalering. Default worden geen specialismen uitgesloten. (N2744_UITSL_SPEC)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div>
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;Alle opnames vastgelegd in de opname-module</span></span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen</span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit langdurige observatie&nbsp;(190091) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd</span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">4)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">Opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie:</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Ongeplande opname (kenmerk spoed actief of zorgactiviteit 190015/190016 vastgelegd op kalenderdag of dag ervoor)</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Opnameduur van minimaal vier aaneengesloten uren</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Er is geen sprake van&nbsp;een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen)</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Patiënt is niet overleden gedurende de periode van 4 aaneengesloten uren</span></p><p style="font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Patiënt is niet overgeplaatst naar een andere instelling op de dag van de opname</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">-Langdurige observatie uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">EN</span></p><p style="text-align: center;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">- Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3, 5, 6&nbsp;of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208,&nbsp;</span><font size="2" color="#0000cd">190043 t/m 190048, 190092, 190093, 231901, 231902 of 190207</font><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">&nbsp;vastgelegd</span></p>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5)&nbsp;Consult&nbsp;(ZPK1<font size="2">,</font></span> <font size="2" color="#0000cd">234001, 234002, 234003 of 234004)</font><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">vastgelegd tijdens de opname op dezelfde kalenderdag</span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: 700;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">6) Stel middels dossiercontrole vast:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: 700;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">Er heeft een een systematisch controle van de conditie van de patiënt plaatsgevonden</span>
|}
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6</div>

===== Te nemen actie =====

Wijzigen consult naar langdurige observatie.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien subtraject aanwezig tijdens opname:''<br/>Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van een consult door zorgactiviteit 190091 'langdurige observatie' wordt getoond als financiële impact. 

''Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:''<br/>Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject.
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>