Brontekst bekijken van Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N0015]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]

=====Samenvatting=====

Per 2021 is er voor specialisme Revalidatie een nieuwe instructie voor het indelen van patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021. Het is onjuist om een subtraject te registreren met een onjuiste combinatie van de zorgvraag enerzijds en de leeftijd van de patiënt of met het aantal behandeluren anderzijds.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|2021: [https://revalidatiegeneeskunde.nl/system/files/attachments/schema_-_volwassenen_-_28-12-2020.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|2022: [https://revalidatiegeneeskunde.nl/system/files/attachments/schema_-_volwassenen_-_28-12-2020.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Met een ziekenhuisspecifieke parameter is in stellen dat er ook gekeken wordt naar verrichtingen die zacht gekoppeld zijn aan het subtraject. Standaard wordt daar niet naar gekeken, er wordt alleen gekeken naar zorgactiviteiten die in het ZIS ook al gekoppeld zijn aan het subtraject.
# De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
## ZA 190877: 0,8
## ZA 190878: 0,8
## ZA 190879: 0,6
## ZA 190880: 1
## ZA 190940: 1
## ZA 190941: 1
## ZA 190942: 1
## ZA 190943: 1,2
## ZA 190944: 1,4
## ZA 190945: 1,2
## ZA 190946: 1
## ZA 190947: 1
## ZA 190948: 0,8
## ZA 190949: 1
## ZA 190950: 1,2
## ZA 190951: 1
## ZA 190952: 1
## ZA 190953: 1
## ZA 190954: 0,8
## ZA 190955: 1
## ZA 190956: 1,4
## ZA 190960: 3
## ZA 190961: 1
## ZA 190962: 1
## ZA 190963: 1
## ZA 190964: 1,2
## ZA 190965: 1,4
## ZA 190966: 1,2
## ZA 190967: 1
## ZA 190968: 1
## ZA 190969: 0,8
## ZA 190970: 1
## ZA 190971: 1,2
## ZA 190972: 1
## ZA 190973: 1
## ZA 190974: 1
## ZA 190975: 0,8
## ZA 190976: 1
## ZA 190977: 1,4

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten van Revalidatiegeneeskunde met de volgende zorgvragen:<br/>Volwassene: 203, 204, 205, 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452<br/>Kind: 101, 102, 337, 338, 339, 343, 341, 340, 342</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Het subtraject heeft zorgvraag 203, 204 of 205 (maximaal 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat meer dan 9 gewogen behandeluren<br/>OF<br/>Het subtraject heeft zorgvraag 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452 (meer dan 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat minder dan 9 gewogen behandeluren</span>

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 18 jaar<br/>OF<br/>Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 18 jaar</span>

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>