Onterecht MRA-controlebezoek binnen 61 dagen na een MRA geregistreerd (N0482-HR2016)
Referentienummer: N0482-HR2016
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Deze norm is vervallen per 1-1-2017 en opgevolgd door de N0427.
Samenvatting
Binnen 61 dagen na een MRA (234190) mag geen MRA-controlebezoek (234191) geregistreerd zijn.
Regelgeving / beleid
Mandibulair Repositie Apparaat MRA (234190)
Onder een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) wordt verstaan: Een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken. In de prestatie MRA en het bijbehorende tarief is inbegrepen: - het maken van afdrukken; - de registratie (ongeacht de methode); - het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik; - nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0482 is een nieuw ontwikkelde norm.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:
- Deze controle signaleert binnen 61 dagen zoals omschreven in de beleidsregels.
FAQ 3 januari 2017:
Advies voor controleren MRA klopt inderdaad niet in de Handreiking. Moet aangepast worden naar: “Stel vast voor welke patiënten een MRA-controlebezoek (234191) binnen 61 dagen (2 maanden) na een MRA (234190) is gedeclareerd. Deze MRA-controlebezoeken zijn onjuist geregistreerd.“
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht MRA-controlebezoek binnen 61 dagen na een MRA geregistreerd (N0482-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten MRA-controlebezoeken (234191) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit die valt in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) Binnen 61 dagen voorafgaand aan het controlebezoek MRA (234191) |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit