Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht
Het Control Framework is een gestructureerd beheersingskader dat in de praktijk de uitvoering van Horizontaal Toezicht faciliteert. Het maakt de dialoog mogelijk tussen een zorgaanbieder en de representerende zorgverzekeraar over de vraag of met de interne beheersing de onderkende beheersingsdoelstellingen voor het rechtmatig registreren en declareren van zorg in toereikende mate wordt gehaald.
In het Control Framework worden de beheersingsdoelstellingen, de bijbehorende risico’s en beheersingsmaatregelen opgenomen. Het doel is om op een uniforme wijze hierover verantwoording af te leggen in de keten.
Het Control Framework beschrijft de processtappen die een instelling, verzekeraar en een assurance provider moeten zetten om Horizontaal Toezicht in de praktijk vorm te geven.
Er zijn zeven processtappen gedefinieerd.
0. Identificatie hoofd- en deelprocessen
1. Benoemen van beheersdoelstellingen
2. Identificeren van risico’s
3. Uitvoeren risicoanalyse
4. Bepalen beheersmaatregelen
- Gecertificeerde controles
- Horizontaal Toezicht Steekproeven module
- Automatische blokkade voor facturatie
- Risicocontroles
5. Beoordelen opzet en bestaan van de beheersmaatregelen
6. Verantwoorden over opzet, bestaan en werking
Contactpersoon Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht: Bram Schipper, bram.schipper@valuecare.nl