Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

ValueCarelogo2022.png

Referentienummer: N2971
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg
  2. GGZ Horizontaal Toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg
Samenvatting

Deze norm signaleert wanneer een verwijsbrief ouder is dan 9 maanden vanaf aanmelding.

Regelgeving / beleid
2022
Geldigheidsduur van de verwijzing is 9 maanden (275 dagen). De ingangsdatum is de aanmelddatum bij de GGZ-aanbieder.

2022: Verwijsafspraken GGZ

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Verwijstype 03 wordt uitgesloten van signalering; Geen verwijzing aanwezig vanwege uitzondering, verlate correspondentie.
    1. Wanneer er sprake is van verwijstype 03 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. Er moet dan zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts.
  2. Verwijstype 04 wordt uitgesloten van signalering;
    1. Wanneer er sprake is van verwijstype 04 wordt ervan uit gegaan dat er geen verwijzing is, maar sprake van acute ggz, spoedzorg, zorg geleverd op basis van de WvGGZ of heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van voorgaand zorgtraject. En dat de cliënt geen toestemming heeft gegeven om de huisarts te informeren.
  3. Zorgtrajecten die tot stand zijn gekomen n.a.v. een overgang vanuit een DBC (zorglabel N02 of N03) worden uitgesloten van signalering.

Bron: Verwijstypen en zorglabels

Instelbaar:

  • Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
  • Instelbaar of naast verwijstype 03 en 04 nog andere verwijstypen uitgesloten worden (bijvoorbeeld verwijstype 02).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW

Blauwepijl.png

2) Geen sprake van verwijstype 03 of 04 of zorglabel N02 of N03

Blauwepijl.png

3) Aanmelddatum > 9 maanden na verwijsdatum

Logica: 1 en 2 en 3

ValueCarelogo2022.png