Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen) - Bibliotheek normen Artificial Intelligence

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt IC-zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een IC-zorgactiviteit.

Regelgeving / beleid

2023

Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport. Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd. Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan. Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8 Add-ons intensive care (ic) a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van eensubtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd. b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht. c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden wat de specialismecode voor de intensive care is. Hiermee kunnen we de verslaglegging herkennen. Default wordt deze gevuld met 'ICA'.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke lijstcodes de verslaglegging van de intensive care representeren.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle opnames
2) Gedurende de opname is de patiënt opgenomen geweest op een IC-afdeling (lijst afdelingen aangeleverd door het ziekenhuis)
3) Er is binnen de periode van de opname op een IC-afdeling verslaglegging aanwezig van het specialisme intensivisme
4) Voor elke dag binnen de periode van de opname op een IC-afdeling is er geen IC-zorgavtiviteit (zpk 19) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Toevoegen van IC behandeldag(en).

Berekening financiële impact

De waarde per gemiste IC behandeldag (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.