Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt IC-zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een IC-zorgactiviteit.

Regelgeving / beleid

2023

Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport. Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd. Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan. Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8 Add-ons intensive care (ic) a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van eensubtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd. b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht. c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. N5400_INTENSIVISME_SPEC_CODE: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden wat de specialismecode voor de intensive care is. Hiermee kunnen we de verslaglegging herkennen. Default wordt deze gevuld met 'ICA'.
2. N5400_IC_VERSLAG_LIJST_ID: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke lijstcodes de verslaglegging van de intensive care representeren.
3. N5400_CHECK_VERSLAG_BINNEN_OPNAME: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden aangegeven of op de dag van de actie een IC-verslag geregistreerd moet zijn of dat het voldoende is als er een IC-verslag is geregistreerd gedurende de IC-opname.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle opnames
2) Gedurende de opname is de patiënt opgenomen geweest op een IC-afdeling (lijst afdelingen aangeleverd door het ziekenhuis)
3) Er is binnen de periode van de opname op een IC-afdeling verslaglegging aanwezig van het specialisme intensivisme
4) Voor elke dag binnen de periode van de opname op een IC-afdeling is er geen IC-zorgavtiviteit (zpk 19) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Toevoegen van IC behandeldag(en).

Berekening financiële impact

De waarde per gemiste IC behandeldag (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.