Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)
Referentienummer: N0378
Link naar Handreiking MSZ
- Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 5.9
- Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 5.7
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting
- Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag
Handboek DOT Controleregels
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Verpleegdagen
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Verpleegdagen
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Verpleegdagen
Samenvatting
Er mag geen verpleegdag worden geregistreerd i.c.m. een IC-behandeldag op dezelfde kalenderdag.
Regelgeving / beleid
Als er een IC-opnameperiode loopt tijdens de klinische periode (ZT11 of ZT21) mogen tijdens de IC-periode geen verpleegdagen (2015: verpleegdagen, NICU, PICU) worden geregistreerd.
2013: NR/CU-222, NR/CU-227, NR/CU-228 artikel 6.4
2014: NR/CU-240 artikel 7.4
2015: NR/CU-247 en NR/CU-257 artikel 8.4
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A. 99.90
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verpleegdagen 2013: Verpleegdag (190200 t/m 190207, 190211 t/m 190217, 194804) |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar |
|
3) Op dezelfde kalenderdag is voor hetzelfde patiëntnummer een IC- behandeldag (ZPK 19) geregistreerd. (IC-behandeldag 2015: 190153, 190154 of 190155 ) |
Berekening financiële impact
De verpleegdag wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting