Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115): verschil tussen versies
Regel 7: | Regel 7: | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
− | De uitvoerder van een operatieve | + | De uitvoerder van een zorgproduct met zorgprofielklasse 5, zijnde operatieve zorgactiviteiten, heeft recht op het openen van een eigen subtraject. |
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
− | + | 3. cc. Poortspecialist: De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde. | |
− | '' | + | 3.Z Ondersteunend specialist: Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject. Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390). In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel fungeren als poortspecialist en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390). |
+ | |||
+ | 5.1 . Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. | ||
+ | |||
+ | 5b.1 Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject. | ||
+ | |||
+ | ''2017: ''NR/REG-1732 | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
− | + | Voor de selectie op operatieve zorgactiviteiten wordt gekeken naar ZPK5. | |
+ | |||
+ | Binnen deze norm kan het ziekenhuis middels een parameter instellen of zwevende consulten die zacht te koppelen zijn aan het subtraject van de aanvrager ook meegenomen worden, deze consulten worden in principe ook op de controle rond zwevende verrichtingen getoond. | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Regel 23: | Regel 31: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
− | {| style="line-height: 20.7999992370605px; | + | {| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | |
− | <span style="font-size: small | + | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle operatieve zorgactiviteiten (ZPK5) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie mag vervullen.</span></span> |
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> |
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | |
− | <span style=" | + | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) </span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">Zorg activiteit is had of zacht gekoppeld aan het subtraject van het aanvragend specialisme</span> |
|} | |} | ||
Regel 44: | Regel 46: | ||
</div> | </div> | ||
− | <br/>Logica: 1 en 2 | + | <br/>Logica: 1 en 2 |
=== Te nemen actie === | === Te nemen actie === | ||
− | + | Openen eigen subtraject voor uitvoerder van de operatieve zorgactiviteit en omhangen van de operatieve zorgactiviteit. | |
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === |
Versie van 21 sep 2017 09:05
Referentienummer: N4115
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
De uitvoerder van een zorgproduct met zorgprofielklasse 5, zijnde operatieve zorgactiviteiten, heeft recht op het openen van een eigen subtraject.
Regelgeving / beleid
3. cc. Poortspecialist: De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.
3.Z Ondersteunend specialist: Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject. Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390). In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel fungeren als poortspecialist en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
5.1 . Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
5b.1 Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.
2017: NR/REG-1732
Interpretaties
Voor de selectie op operatieve zorgactiviteiten wordt gekeken naar ZPK5.
Binnen deze norm kan het ziekenhuis middels een parameter instellen of zwevende consulten die zacht te koppelen zijn aan het subtraject van de aanvrager ook meegenomen worden, deze consulten worden in principe ook op de controle rond zwevende verrichtingen getoond.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Openen eigen subtraject voor uitvoerder van de operatieve zorgactiviteit en omhangen van de operatieve zorgactiviteit.
Berekening financiële impact
Waarde subtraject