Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660): verschil tussen versies

Versie van 1 mrt 2021 12:18

Referentienummer: N0660

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gecertificeerde controles

Gecertificeerde controles - Normenkader - Spoedeisende hulp (R06402)

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

N0660 is vervangen door de N2008

Samenvatting

Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) zonder een polikliniek bezoek

Regelgeving / beleid

2013 & 2014
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent) in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2014: BR/CU-2134 art 12.27 2013: BR/CU-2104 art 11.18

2015
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2015: BR/CU-2136 art 11.25

2016
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2016: NR/CU-266 art 24.44

2017
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 43

2018
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 46

2019
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 18

2020
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 18

2021
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 18

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname (zie norm N0875/ N0876). Voor deze reden mag er geen polikliniekbezoek naast een spoedeisende hulp contact worden vastgelegd indien er al een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname is vastgelegd. De norm controleert dus breder dan alleen op polikliniekbezoeken.
Er wordt rekening gehouden met opnames na 20:00u met overnachting (ontslag na 7:00u) waar op de dag van de opname nog geen verpleegdag geregistreerd wordt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle spoedeisende hulp contacten (190016)

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Op dezelfde kalenderdag is er geen polikliniekbezoek (190013/190060), follow-up pediatrische IC (190029), follow-up neonatale IC (190049), RAT-consult (090613/090614), dagverpleging of langdurige observatie (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3), klinische opname (190021), of IC-opname (ZPK 19) aanwezig inclusief bijbehorende zorgactiviteit.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Een consult wordt toegevoegd omdat ervan uit wordt gegaan dat de patiënt face-to-face contact heeft gehad met de specialist. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer:&nbsp;[[N0660|N0660]]'''&nbsp;''' ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
-=== Behoort tot Normenkader ===
+===== Referentienummer: [[N0660|N0660]] =====
-#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Spoedeisende hulp|Spoedeisende hulp]]
-#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Spoedeisende hulp|Spoedeisende hulp]]
-=== Samenvatting ===
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
+Gecertificeerde controles
+#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Normenkader_-_Spoedeisende_hulp_(R06402)|Normenkader - Spoedeisende hulp (R06402)]]
+Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Spoedeisende_hulp|Spoedeisende hulp]]
+''N0660 is vervangen door de [[N2008|N2008]]''
+===== Samenvatting =====
 Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) zonder een polikliniek bezoek
-=== Regelgeving / beleid ===
+===== Regelgeving / beleid =====
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2013 & 2014
+|-
+| Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent) in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]]&nbsp;art 12.27&nbsp;
+: [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 11.18
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2015
+|-
+| Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant&nbsp;in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[BR/CU-2136#page18|BR/CU-2136 art 11.25]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2016
+|-
+| Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant&nbsp;in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[NR/CU-266#page31|NR/CU-266 art 24.44]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2017
+|-
+| ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[NR/REG-1732#page54|NR/REG-1732 art. 24 lid 43]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2018
+|-
+| ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 46]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2019
+|-
+| ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[NR/REG-1907a#page51|NR/REG-1907a art. 24 lid 18]]
-Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
+|}
-Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant&nbsp;in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2020
+|-
+| ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-: BR/CU-2136&nbsp;art 11.25
+: [[NR/REG-2001a#page47|NR/REG-2001a art. 24 lid 18]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''
+Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent) in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
+: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 18]]
-: BR/CU-2134&nbsp;art 12.27&nbsp;
+|}
-: BR/CU-2104 art 11.18
+===== Interpretaties =====
-=== Interpretaties ===
+De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
-Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname (zie norm N0875/ N0876). Voor deze reden mag er geen polikliniekbezoek&nbsp;naast een spoedeisende hulp contact&nbsp;worden vastgelegd indien er al een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname is vastgelegd. De norm&nbsp;controleerd dus&nbsp;breder dan alleen op&nbsp;polikliniekbezoeken.
+#Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname (zie norm [[N0875|N0875]]/ [[N0876|N0876]]). Voor deze reden mag er geen polikliniekbezoek&nbsp;naast een spoedeisende hulp contact&nbsp;worden vastgelegd indien er al een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname is vastgelegd. De norm&nbsp;controleert&nbsp;dus&nbsp;breder dan alleen op&nbsp;polikliniekbezoeken.
+#Er wordt rekening gehouden met opnames na 20:00u met overnachting (ontslag na 7:00u) waar op de dag van de opname nog geen verpleegdag geregistreerd wordt.
-=== Programmeerbare norm ===
+===== Programmeerbare norm =====
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
-{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
+{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle spoedeisende hulp contacten (190016)</span></span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle spoedeisende hulp contacten (190016)</span></span></span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="font-size: small;"><font color="#0000cd">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</font></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">of</span></span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Op dezelfde kalenderdag is er geen polikliniekbezoek (190011/190012/190013/190060 of kaakconsult 234003),</span></span></span><font color="#0000cd" size="2">dagverpleging (ZPK 2), verpleegdagen (ZPK 3), klinische opname (190021), langdurige observatie (190060) of IC-opname (ZPK 19) aanwezig inclusief bijbehorende zorgactiviteit.</font>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Op dezelfde kalenderdag is er geen polikliniekbezoek (190013/190060), follow-up pediatrische IC (190029), follow-up neonatale IC (190049),&nbsp;RAT-consult (090613/090614), </span></span></span><font size="2" color="#0000cd">dagverpleging of langdurige observatie (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3), klinische opname (190021), of IC-opname (ZPK 19) aanwezig inclusief bijbehorende zorgactiviteit.</font></span></span></span>
 |}
-<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
-=== Berekening financiële impact ===
+Logica: 1 en 2 en 3
+===== Berekening financiële impact =====
 Een consult wordt toegevoegd omdat ervan uit wordt gegaan dat de patiënt face-to-face contact heeft gehad met de specialist. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting]]
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>