Seriële DBC's volgend op een DBC met looptijd korter dan 365 dagen (N2025)
Versie door Lbreukelen (overleg | bijdragen) op 7 jul 2020 om 15:06
Referentienummer: N2025
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg
Samenvatting
Tekst samenvatting norm
Regelgeving / beleid
Heropenen (initiële of vervolg) dbc
Als de patiënt binnen 35 dagen na het afsluiten van de DBC terugkomt in zorg voor dezelfde diagnose, tenzij de doorlooptijd van de dbc meer dan 365 dagen wordt, moet de voorafgaande dbc heropend worden.
Als de primaire diagnose van een openstaande initiële dbc wijzigt wordt de diagnose van die initiële dbc aangepast. Er wordt dus géén nieuwe initiële dbc (en geen nieuw zorgtraject) geopend. Dit geldt zowel bij wijzigen naar een diagnose binnen dezelfde hoofdgroep als naar een diagnose in een andere hoofdgroep.
2020: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_297755_22/1/ 5.1.2
Interpretaties
- We houden in deze norm geen rekening met de 35 dagen.
- We kijken naar alle initiële DBC's (behalve zorgtype 106) ongeacht de eventuele diagnose
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Seriële DBC's volgend op een DBC met looptijd korter dan 365 dagen (N2025)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2