Regiebehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid (N6222)
Referentienummer: N6222
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: A - 2.1
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: A - 2.1
Behoort tot Normenkader ValueCare
Functioneel ontwerp
Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2017 |
---|
Doelstelling van het controlepunt Stel vast dat de initiële DBC direct patiëntgebonden tijd bevat van een bevoegd regiebehandelaar. Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid Relevante wet-en regelgeving
Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het Model Kwaliteitsstatuut GGZ. Het Model Kwaliteitsstatuut GGZ is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZIN) en in werking treedt per 1 januari 2017; 3.1.4 Registreren 3.3 Declaratiebepalingen DBC's 2.4 Regiebehandelaarschap Mocht u als vrijgevestigde deelnemen aan het Zelfonderzoek cGGZ 2017 neem dan rondom de voorwaarden van het regiebehandelaarschap contact op met uw reviewend zorgverzekeraar. Controlemassa Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Controlemethodiek Toetsingskader Definities relevante terminologie Interpretaties Financiële afwikkeling resultaten
|
Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018 |
---|
Doelstelling van het controlepunt Stel vast dat de initiële DBC direct patiëntgebonden tijd bevat van een bevoegd regiebehandelaar. Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid. Relevante wet-en regelgeving 2. Instellingen
Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het Model Kwaliteitsstatuut GGZ. Het Model Kwaliteitsstatuut GGZ is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZIN) en in werking treedt per 1 januari 2017; 5.1.4 Registreren 5.3 Declaratiebepalingen DBC’s 4.4 Regiebehandelaarschap Mocht u als vrijgevestigde deelnemen aan het Zelfonderzoek cGGZ 2018 neem dan rondom de voorwaarden van het regiebehandelaarschap contact op met uw reviewend zorgverzekeraar. Controlemassa Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Controlemethodiek Toetsingskader Definities relevante terminologie Interpretaties DBC wordt geclassificeerd als zijnde geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving, indien:
|
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Regiebehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid (N6222)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Controlemassa bepaald door data-analyse | |
Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
- De financiële impact betreft de waarde van de gehele DBC’s die niet voldoen aan de publieke wet- en regelgeving.
- Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.