Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301)
Inhoud
Referentienummer: N1301
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12b.
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
- GGZ Rechtmatigheid 2014
- GGZ Rechtmatigheid 2015
- GGZ Rechtmatigheid 2016
- GGZ Rechtmatigheid 2017
- GGZ Rechtmatigheid 2018
- GGZ Rechtmatigheid 2019
Samenvatting
Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven en dient er te worden vastgesteld dat de einddatum van de DBC de datum is waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.
Regelgeving / beleid
| 2014 & 2015 | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| De einddatum van de DBC is afhankelijk van de afsluitreden van de DBC. De geregistreerde einddatum moet passen bij de aanwezige situatie. Voor alle einddata geldt dat deze overeen moeten komen met de afsluitreden. Dit moet in het dossier van de patiënt na te gaan zijn.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42) De einddatum is de datum waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden. (Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42) 1 Voor sluitredenen met de codes 1,2,3 en 5, mag aansluitend geen DBC geopend worden.
|
| 2016 |
|---|
| 2017 |
|---|
| 2018 |
|---|
| 2019 |
|---|
Interpretaties
- Onder "aansluitend op" wordt verstaan de eerstvolgende DBC binnen het zorgtraject
- Onder "behandeling" wordt verstaan tijdschrijfactiviteiten van het type act_3 of act_4.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||
|
2) Zorgtype ongelijk aan: 301: crisis zonder opname 302: crisis met opname | ||||||
|
| ||||||
|
3) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar | ||||||
| |
|
|
|
|
|
|
|
4) Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar |
5) Reden voor afsluiten bij bij behandelaar / om inhoudelijke redenen |
6) In onderling overleg beeïndigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld |
7) Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang |
8) Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC |
9) Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging |
10) Afsluiten in verband met overgang met van de jeugd-GGZ naar de gemeenten |
| |
|
|
|
|
|
|
|
11) Zorgtype is ongelijk aan: 204 - exarcebatie/recidive 216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz |
12) Zorgtype is ongelijk aan: 204 - exarcebatie/recidive 216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz |
13) Zorgtype is ongelijk aan: 204 - exarcebatie/recidive 216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz |
14) Zorgtype is ongelijk aan: 106 - Second opinion |
15) Aansluitend geen DBC met zorgtype |
16) Aansluitend DBC geopend |
17) DBC niet gesloten op 31-12-2014 en/of cliënt niet <18 jaar t.t.v. sluiten DBC |
| |
|
|
|
|
|
|
|
18) Aansluitend een DBC geopend |
19) Aansluitend een DBC geopend |
20) Aansluitend een DBC geopend |
21) Aansluitend een DBC geopend |
|
|
|
Logica: 1 en 2 en 3 (4, 11 en 18) of (5, 12 en 19) of (6, 13 en 20) of (7, 14 en 21) of (8 en 15) of (9 en 16) of (10 en 17)
Berekening financiële impact
Er wordt geen financiële impact berekend.
