Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Vervallen per 01-01-2016

Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1.

2013 & 2014 & 2015
Van de algemene afsluitregels wordt afgeweken indien (zowel) een behandeling van metastaseringen of recidief wordt gestart, als er een subtraject van radiotherapie open staat. In dat geval is het moment van afsluiten van het openstaande subtraject één dag voor de start van de nieuwe behandeling, of conform de algemene regel (zie artikel 10.1) indien de behandeling later dan dit moment start. Een behandeling bevat alle bestralingen die onderdeel uitmaken van het behandelplan. Bij radiotherapie kunnen parallelle zorgtrajecten geopend worden bij: – Combinatiebehandelingen; Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) zorgtraject geopend. – Uitwendige bestraling; Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee isocentra betekent twee zorgtrajecten. 2015: NR/CU-260 art. 10.2m 2014: NR/CU-257 art. 10.2n 2013: NR/CU-228 art 8.2p

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Er is sprake van “Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten Radiotherapie

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Subtraject is niet gesloten bij een nieuwe behandeling van metastaseringen of recidief En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Inhoud