Brontekst bekijken van Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907-HR2017)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0907-HR2017|N0907-HR2017]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page58|Controlepunt 6.13]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]]
''Deze norm is vervallen per 1-1-2018.''

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert zorgactiviteiten kaakchirurgie, uitgevoerd in combinatie met andere prestaties, waarbij ten onrechte niet de "halve verrichtingscode" is gebruikt.

===== Regelgeving / beleid =====

Gecombineerde zorgactiviteiten: Voor prestaties die in veelvoorkomende gevallen in combinatie met andere prestatie(s) uitgevoerd worden, zijn aparte prestatiecodes aangemaakt (235004 tot en met 235096).

2016:&nbsp;[[NR/CU-266|NR/CU-266]] [[NR/CU-266#page42|art 28.5]] en [[NR/CU-266#page53|33d]] en [[Media:Overzicht kaakchirurgie prestaties met bijbehorende puntenwaardes bijlage bij NR CU 266.xls|bijlage 6]]

<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">2017: NR/REG-1732, Artikel&nbsp;34d &&nbsp;29.4</span>

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0907 is niet expliciet vervallen, maar wordt alleen uitgevraagd t/m 2016. Dus is voor deze norm een einddatum 31-12-2016 ingebouwd&nbsp;(geldt namelijk alleen voor 2016, maar kan uitgevoerd zijn in 2016 en gefactureerd in 2017).

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

Als er meerdere gehele zorgactiviteiten zijn geregistreerd en er bestaat voor een zorgactiviteit - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief.



{| style="width: 1162px" width="836" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
! style="width: 75px" scope="col" | tariefgroep<br/>
! style="width: 133px" scope="col" | Subtarief-groep<br/>
! scope="col" | ZA-code<br/>
! style="width: 266px" scope="col" | Omschrijving<br/>
! style="width: 119px" scope="col" | Halveringscode<br/>
! style="width: 484px" scope="col" | Omschrijving<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234011<br/>
| style="width: 266px" | Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en cysten in kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume, zie 234012).<br/>
| style="width: 119px" | 235011<br/>
| style="width: 484px" | Operatieve verwijd. grote benigne tumoren en cysten kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 vh kaakvolume zie 235012) -uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234034<br/>
| style="width: 266px" | Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft<br/>
| style="width: 119px" | 235000<br/>
| style="width: 484px" | Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | <br/>
| style="width: 133px" | <br/>
| <br/>
| style="width: 266px" | <br/>
| style="width: 119px" | 235001<br/>
| style="width: 484px" | Extractie in algehele anesthesie van één of meer elementen in elke volgende kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234041<br/>
| style="width: 266px" | Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.<br/>
| style="width: 119px" | 235004<br/>
| style="width: 484px" | Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft - met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234050<br/>
| style="width: 266px" | Apexresectie per kaak, inclusief behandelde wortel (inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting)<br/>
| style="width: 119px" | 235007<br/>
| style="width: 484px" | Apexresectie per kaak, incl. eventuele wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | <br/>
| style="width: 133px" | <br/>
| <br/>
| style="width: 266px" | <br/>
| style="width: 119px" | 235008<br/>
| style="width: 484px" | Apexresectie per kaak, incl. event. wortelkanaalbehand., kanaalvulling en/of apicale afsluiting, elke volgende wortel - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234070<br/>
| style="width: 266px" | Excisie torus palatinus of mandibularis,&nbsp;en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak.<br/>
| style="width: 119px" | 235010<br/>
| style="width: 484px" | Exc. torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of corr. linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak - uitgevoerd als verricht.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234085<br/>
| style="width: 266px" | Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| style="width: 119px" | 235033<br/>
| style="width: 484px" | Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of corr.processus alveolaris dmv allopl. materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft - uitgev.als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234086<br/>
| style="width: 266px" | Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieen, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak, bindweefseltransplantaat<br/>
| style="width: 119px" | 235034<br/>
| style="width: 484px" | Correctie edentate deel kaak met bijbehorende weke delen,bv exc. irritatie-hyperplasie,flabby ridge, exostose, tubercorrectie - uitgevoerd als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 238060<br/>
| style="width: 266px" | Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, exclusief kosten implantaat)<br/>
| style="width: 119px" | 235021<br/>
| style="width: 484px" | Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) - uitgevoerd als verrichtingÃ‚Â&nbsp; met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 6 TRAUMATOLOGIE<br/>
| 231542<br/>
| style="width: 266px" | Enkelzijdige Transnasale mediale canthopexie<br/>
| style="width: 119px" | 235015<br/>
| style="width: 484px" | Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 6 TRAUMATOLOGIE<br/>
| 238044<br/>
| style="width: 266px" | Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla-, zygoma-fractuur<br/>
| style="width: 119px" | 235041<br/>
| style="width: 484px" | Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 7 ONCOLOGIE / RECONSTRUCTIE<br/>
| 238989<br/>
| style="width: 266px" | Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen<br/>
| style="width: 119px" | 235089<br/>
| style="width: 484px" | Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 234012<br/>
| style="width: 266px" | Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris<br/>
| style="width: 119px" | 235012<br/>
| style="width: 484px" | Operatieve verwijdering van kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238020<br/>
| style="width: 266px" | Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion<br/>
| style="width: 119px" | 235035<br/>
| style="width: 484px" | Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238022<br/>
| style="width: 266px" | Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| style="width: 119px" | 235031<br/>
| style="width: 484px" | Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238026<br/>
| style="width: 266px" | Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| style="width: 119px" | 235030<br/>
| style="width: 484px" | Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|-
| style="width: 75px" | Tariefgroep 2<br/>
| style="width: 133px" | 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238828<br/>
| style="width: 266px" | Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft<br/>
| style="width: 119px" | 235096<br/>
| style="width: 484px" | Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).<br/>
|}

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 
<span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">) Zorgactiviteiten/prestaties kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8</span></span></span>

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar (uitgevoerd t/m 2016)</span><br/><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Er zijn meerdere zorgactiviteiten kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8<br/>geregistreerd voor dezelfde patient op dezelfde dag</span>

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4) Er is voor een zorgactiviteit die niet de hoogste puntwaarde heeft<br/>een halve verrichtingscode beschikbaar (die niet is gebruikt)</span>

|}

|}




</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Alle gecombineerde zorgactiviteiten met onjuiste prestatiecode die zijn gesignaleerd, worden vervangen door de juiste prestatiecode (met de halve waarde). De impact wordt berekend door het verschil tussen beide te nemen.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>