Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N1457
Behoort tot Normenkader

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2015
  2. GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 28e

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

  1. BGGZ 2020 - Regiebehandelaarschap
  2. BGGZ 2019 - Regiebehandelaarschap
  3. BGGZ 2018 - Regiebehandelaarschap
  4. BGGZ 2017 - Regiebehandelaarschap
  5. BGGZ 2016 - Regiebehandelaarschap
Samenvatting

Prestaties met een hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code, mogen niet gedeclareerd worden

Wet- en regelgeving
2014
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:

AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep
g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep 
h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep

(Bron: NR/CU-543; paragraaf 7.1; p. 8)

2017
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:
  • f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep

2017: NR/REG-1735 art. 8.1 (p.18)

2018
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:
  • f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep

2018: NR/REG-1804 art. 8.1 (p.20)

2019
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:
  • f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep

2019: NR/REG-1804 art. 8.1 (p.20)

2020
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:
  • f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep
  • h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep

2020: NR/REG-2023 art. 8.1 (p.18)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle behandelaren 

Blauwepijl.png

2) Behandelaren die hoofdbehandelaar waren op prestaties die in het betreffende jaar geopend zijn

Blauwepijl.png

3) Hoofdbehandelaar heeft een geen geldige (ongeldige of niet bestaande) AGB-code gedurende een deel of het geheel van de periode dat hij/zij hoofdbehandelaar was


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie

ValueCareLogo2.png