Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)

 

Link naar Handreiking MSZ

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ - Controlepunt 6.10

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2017 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - IC's

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit toeslag post IC-high care vast te leggen indien er geen sprake is van een noodzaak tot intensieve behandeling en bewaking na een opname op de neonatale intensive care.

Regelgeving / beleid

Toeslag post IC-high care (190152)

Er is sprake van post-IC High care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van:

1. een gewicht vanaf 1000 tot 1200 gram, en/of;
2. een leeftijd van het kind, inclusief zwangerschapsduur, vanaf 30 tot 32 weken, en/of;
3. ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting en blaascatheter.

De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.

2017: NR/REG-1732, Artikel 26.4b

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle Post IC-high care (190152)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar
3) Er is op dezelfde dag geen NICU-verpleegdag (190150) vastgelegd	4) Post-IC is niet aansluitend op NICU opname	5) Minder dan twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssuplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting en blaascatheter zijn niet geregistreerd met eigen registratiecodes

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on