Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)
Inhoud
Referentienummer: N0954
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.
Regelgeving / beleid
Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.
2017: NR/REG-1732, Artikel 5a.4
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle parallelle DBC’s (voor AGB 35 Geriatrie) | |
|---|---|
 | |
|
2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar
| |
| | |
|
3) Diagnose komt voor op de lijst geriatrie combinatietabel | |
| | |
|
4) Geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact – Waarde zorgactiviteit
