Parallelle crisis DBC's (N2258)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N2258
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Gespecialiseerde Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Crisis
Samenvatting

Bij de zorgaanbieder mag voor één patiënt maar één crisis-dbc open staan. Voor deze patiënt mag dus ook niet tegelijk een crisis-dbc binnen budget en een crisis-dbc buiten budget open staan.

Wet- en regelgeving
2020
Parallellezorgtrajecten in het geval van crisis

Een crisis-dbc kan parallel lopen met een reguliere dbc. U registreert dan de zorg op de dbc waarop deze zorg betrekking heeft. U mag op dezelfde dag op beide dbc's registreren als dit voor de continuïteit van de zorg nodig is. Zie ook de figuur:

Parallelle crisis DBC

Bij de zorgaanbieder mag voor één patiënt maar één crisis-dbc open staan. Voor deze patiënt mag dus ook niet tegelijk een crisis-dbc binnen budget en een crisis-dbc buiten budget open staan.

2020: NR/REG-2021b, art. 5.1.3.6, p. 56

Een crisis-dbc heropenen
Als een patiënt terug in crisis raakt binnen de maximale looptijd van een eerdere crisis-dbc, dan kunt u deze voorgaande crisis-dbc heropenen of een nieuwe crisis-dbc openen. We adviseren om hierover afspraken te maken met de (representerende) zorgverzekeraar. De NZa heeft hierover zelf geen regelgeving vastgesteld.

2020: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening, p. 17 

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallelle crisis DBC's (N2258)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

Blauwepijl.png

2) Zorgtype DBC gelijk aan één van onderstaande zorgtypes:    

303: Crisis DBC binnen budget 

304: Crisis DBC buiten budget 

305: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel regioplan

306: Acute psychatrische hulpverlening buiten budget - geen regioplan  

Blauwepijl.png

3) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC met zorgtype (303, 304, 305 of 306) van dezelfde patënt

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

ValueCareLogo2.png