Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N0989
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging
  2. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging
Samenvatting

Indien binnen een zorgproduct een zorgactiviteit echo, MRI of CT scan parallel aan een zorgactiviteit dagverpleging wordt gedeclareerd, dan wordt het zorgproduct als risico gezien.

Regelgeving / beleid
2019
NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles
2020
NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A)
Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten uit ZPK 2

Blauwepijl.png

2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

Blauwepijl.png

3) Op dezelfde dag is in hetzelfde subtraject een zorgactiviteit echo, MRI of CT scan geregistreerd

Blauwepijl.png

4) Op dezelfde dag is in hetzelfde subtraject geen andere zorgactiviteit geregistreerd


Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

ValueCareLogo2.png