Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)
Referentienummer: N0988
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten
- Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten
- Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten
Samenvatting
Binnen alle ondersteunende specialismen (o.a. radiologie en pathologie) kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van dezelfde eerstelijns zorgactiviteiten. Indien dit wel het geval is wordt de tweede als risico gedefinieerd.
Regelgeving / beleid
2019 |
---|
Registratie dubbelzijdige onderzoeken (meerdere foto’s)
Toegelaten: Voor prestaties van onder meer radiologie en pathologie is niet het begrip ‘foto’ of het aantal weefsels uitgangspunt voor hoe vaak een prestatie vastgelegd wordt, maar het begrip ‘onderzoek’. Dit ongeacht hoeveel foto’s er gemaakt worden en hoeveel weefsels worden verwijderd, en of er sprake is van enkelzijdige of dubbelzijdige organen. Verboden: Twee foto's van beide kanten van de bekken, mogen niet als twee prestaties afzonderlijk gedeclareerd worden. Er is sprake van één onderzoek, dus hierbij mag de radioloog maar één prestatie in rekening brengen. 2019: NZa Declaraties ziekenhuizen: Wat is verboden en wat is toegestaan? |
2020 |
---|
Registratie dubbelzijdige onderzoeken (meerdere foto’s)
Toegelaten: Voor prestaties van onder meer radiologie en pathologie is niet het begrip ‘foto’ of het aantal weefsels uitgangspunt voor hoe vaak een prestatie vastgelegd wordt, maar het begrip ‘onderzoek’. Dit ongeacht hoeveel foto’s er gemaakt worden en hoeveel weefsels worden verwijderd, en of er sprake is van enkelzijdige of dubbelzijdige organen. Verboden: Twee foto's van beide kanten van de bekken, mogen niet als twee prestaties afzonderlijk gedeclareerd worden. Er is sprake van één onderzoek, dus hierbij mag de radioloog maar één prestatie in rekening brengen. 2020: NZa Declaraties ziekenhuizen: Wat is verboden en wat is toegestaan? |
2021 |
---|
Registratie dubbelzijdige onderzoeken (meerdere foto’s)
Toegelaten: Voor prestaties van onder meer radiologie en pathologie is niet het begrip ‘foto’ of het aantal weefsels uitgangspunt voor hoe vaak een prestatie vastgelegd wordt, maar het begrip ‘onderzoek’. Dit ongeacht hoeveel foto’s er gemaakt worden en hoeveel weefsels worden verwijderd, en of er sprake is van enkelzijdige of dubbelzijdige organen. Verboden: Twee foto's van beide kanten van de bekken, mogen niet als twee prestaties afzonderlijk gedeclareerd worden. Er is sprake van één onderzoek, dus hierbij mag de radioloog maar één prestatie in rekening brengen. 2021: NZa Declaraties ziekenhuizen: Wat is verboden en wat is toegestaan? |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De norm signaleert wanneer er twee keer dezelfde eerstelijns zorgactiviteit is geregistreerd. Het is mogelijk om pas te signaleren wanneer deze beiden zijn gedeclareerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3