Parallel declareren OZP (N0927)

Uit Normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N0927
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP


Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017


Samenvatting

Het parallel declareren van dezelfde overige zorgproducten (OZP) is niet toegestaan, indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

Regelgeving / beleid

Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallel declareren OZP (N0927)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle OZP’s (tarieftypes 10, 11, 12, 13, 20 en 25,

m.u.v. ZA 05xxxx (pathologie), 08xxxx (radiologie), 23xxxx (kaak))

Blauwepijl.png

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar

Blauwepijl.png

3) Op dezelfde kalenderdag is voor dezelfde patiënt dezelfde verrichting voor dezelfde verzekeraar geregistreerd 




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on