Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N0990
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct
  2. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct
  3. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct
Samenvatting

Indien een IC behandeldag parallel aan een klinisch operatief zorgproduct wordt gedeclareerd, dient de IC behandeldag als risico gedefinieerd te worden.

Regelgeving / beleid
2018
ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.

Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2018: NR/REG-1816 art. 26 lid 2d

2019
ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.

Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 2d

2020
ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.

Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c

2021
ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag

2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2c

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Na een zware operatie komt het voor dat er wordt uitgeslapen op de IC waar meer bewaking is. Dit is echter slechts voor maximaal enkele dagen. Hieruit moet echter geen IC dag, maar een postoperatieve bewaking ZA voortvloeien. Met een parameter kan worden ingesteld waar de grens ligt qua aantal IC dagen waarop gesignaleerd moet worden.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten met ZPK 19

Blauwepijl.png

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

Blauwepijl.png

3) De zorgactiviteit is geregistreerd tijdens de looptijd een klinisch-operatief subtraject

Blauwepijl.png

4) Het IC-traject waaraan de ZPK19 is gekoppeld, is niet gekoppeld aan het klinisch-operatieve subtraject via het verwijzende zorgtraject


Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on

ValueCareLogo2.png