Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 5.9
2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 5.10

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting
2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - IC's
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's

Samenvatting

Er mag maximaal één IC behandeldag per kalenderdag bij dezelfde patiënt worden vastgelegd.

Regelgeving / beleid

IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155).

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.  

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1 

2014: NR/CU-240 art. 7.4/ 15.5/15.8; NR/CU-247, NR/CU-257 art. Artikel 8.4/ 16.5/16.8; BR/CU-2134 art 14.1.1 

IC-behandeldag tariefgroep 1, 2 of 3 (190125, 190134, 190141)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de IC, ingedeeld in tariefgroep 1, 2 of 3.

Opnametoeslag tariefgroep 1, 2 of 3 (190126, 190135, 190142)
Een toeslag behorend bij de eerste kalenderdag van de (her)opname op de IC. De opnametoeslag kan naast de IC-behandeldag (190125, 190134, 190141) worden gedeclareerd.

2013: BR/CU-2104 art 13.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) IC dagen (ZPK 19)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
3) Voor de patiënt is er meer dan 1 IC behandeldag geregistreerd op dezelfde kalenderdag

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on