Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
Referentienummer: N0474
Behoort tot Normenkader ValueCare
Gecertificeerde controles
Ziekenhuizen over Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
Opvolger van Handreikingsnorm N0657
Samenvatting
Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (031904 en 031906).
Regelgeving / beleid
| 2015 |
|---|
| Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per jaar worden geregistreerd op de dag van een herhaal-polikliniekbezoek.
2015: BR/CU-2136: art. 11.13 |
| 2016 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of een consult door de audioloog. 2016: NR/CU-266 art. 24 lid 19 |
| 2017 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of een consult door de klinisch fysicus audioloog. |
| 2018 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit `cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en `cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of een consult door de klinisch fysicus audioloog. |
| 2019 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team maximaal eenmaal per 120 dagen geregistreerd. |
| 2020 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd. |
| 2021 |
|---|
| Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassene) of 031906 (kinderen) | |
|---|---|
 | |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar | |
|
|
|
|
3) Zorgactiviteit 031904 (volwassene) is geregistreerd en de patiënt is jonger dan 18 jaar |
4) Zorgactiviteit 031906 (kinderen) is geregistreerd en de patiënt is ouder dan 18 jaar |
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Berekening financiële impact
De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting