Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657): verschil tussen versies
Regel 33: | Regel 33: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
− | {| align="center" | + | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="4" | |
− | <span style="color: | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteiten met code 031903 (volwassene) of 031905 (kinderen)</span></span></span> |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="4" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="4" | |
− | {| align="center" | + | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 23.11px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" |
|- | |- | ||
! scope="col" | | ! scope="col" | | ||
− | <span style="color: | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span> |
|} | |} | ||
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 140px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> |
− | | style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: | + | | style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> |
− | | style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: | + | | style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> |
− | ! | + | ! style="width: 140px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 25%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is voor deze patiënten op deze zorgactiviteitdatum geen uitgevoerde operatie geregistreerd in het OK afsprakensysteem</span></span></span><br/> |
− | ! | + | ! style="width: 25%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Er is voor deze patiënten ouder dan 5 jaar op zorgactiviteitdatum meer dan één uitgevoerde zorgactiviteit (031903 en 031905) geregistreerd</span></span></span><br/> |
− | ! | + | ! style="width: 25%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">5) Er is voor deze patiënten op zorgactiviteitdatum een 031903 geregistreerd en patiënt was ten tijde van operatie jonger dan 18 jaar</span></span></span><br/> |
− | ! | + | ! style="width: 25%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | |
− | <span style="color: | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"> 6) Er is voor deze patiënten op zorgactiviteitdatum een 031905 geregistreerd en patiënt was ten tijde van operatie 18 jaar of ouder </span></span></span> |
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)</div> | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)</div> | ||
+ | |||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteiten met betrekking tot cochleaire implantaten (031903 en 031905) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. | De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteiten met betrekking tot cochleaire implantaten (031903 en 031905) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. |
Versie van 3 feb 2015 17:46
Referentienummer: N0657
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting
Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905)
Regelgeving / beleid
Een zorgactiviteit ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen’ (031903) en ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen’ (031905) mag uitsluitend door één zorgaanbieder worden geregistreerd op de dag van implantatie.
2015: BR/CU-2136: art. 11.12
2014: BR/CU-2134: art. 12.12
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)
Uitzondering van toepassing op kinderen onder de 5 jaar op basis van onderstaande bron:
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteiten met betrekking tot cochleaire implantaten (031903 en 031905) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten.