Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657): verschil tussen versies
(21 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 1: | Regel 1: | ||
− | = | + | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | === | + | ===== Referentienummer:[[N0657|N0657]] ===== |
− | Onterecht vastleggen cochleaire implantaten | + | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== |
+ | |||
+ | #[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page49|6.2 Onterecht vastleggen van de verrichting cochleaire implantaten]] | ||
+ | |||
+ | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
+ | |||
+ | Ziekenhuizen Handreiking | ||
+ | |||
+ | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | ||
+ | |||
+ | Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
+ | |||
+ | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | ||
+ | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | ||
+ | |||
+ | Ziekenhuizen vervallen controles | ||
− | + | #[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2015]] | |
− | + | ''Vervallen per 2015. Opvolger is N0474'' | |
− | + | ===== Samenvatting ===== | |
− | + | Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905) | |
− | + | ===== Regelgeving / beleid ===== | |
+ | Een zorgactiviteit ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen’ (031903) en ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen’ (031905) mag uitsluitend door één zorgaanbieder worden geregistreerd op de dag van implantatie. | ||
+ | 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]]: art. 11.12 | ||
− | + | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 11.13; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art. 12.12</span> | |
− | [ | + | 2013: wordt niet vermeld in beleidsregel ([[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] of [[NR/CU-228|NR/CU-228]]) |
− | === Interpretaties === | + | ===== Interpretaties ===== |
− | Er zijn geen | + | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. |
− | === Programmeerbare norm === | + | ===== Programmeerbare norm ===== |
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
Regel 44: | Regel 57: | ||
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 23.11px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 23.11px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
− | ! scope="col" | | + | ! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p> |
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: | ||
− | |||
|} | |} | ||
|- | |- | ||
− | |||
− | |||
| style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | | style="width: 140px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
! style="width: 140px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ! style="width: 140px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
− | ! style="width: 25% | + | ! style="width: 25%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Op dag van implantatie is </span></span></span><font size="2" color="#0000cd">meer dan één zorgactiviteit 031905 geregistreerd en de patiënt was ten tijde van de operatie 18 jaar of ouder</font><br/> |
− | |||
− | |||
! style="width: 25%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 25%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"> | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"> 4)</span></span></span><font size="2" color="#0000cd">Op dag van implantatie is</font> <font size="2" color="#0000cd">meer dan </font><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">twee zorgactiviteiten 031903 geregistreerd en de</span></span><span style="line-height: 115%; font-family: arial, sans-serif; font-size: 10pt;">patiënt</span><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">was ten tijde van de operatie jonger dan 18 jaar</span></span></span> |
|} | |} | ||
− | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 | + | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 )<br/></div> |
+ | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
+ | |||
+ | De verrichting cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]] | ||
− | |||
− | + | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> |
Huidige versie van 25 sep 2019 om 11:54
Referentienummer:N0657
Link naar Handreiking MSZ
- Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - 6.2 Onterecht vastleggen van de verrichting cochleaire implantaten
Behoort tot Normenkader
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Complexe Zorgactiviteiten
Ziekenhuizen vervallen controles
Vervallen per 2015. Opvolger is N0474
Samenvatting
Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905)
Regelgeving / beleid
Een zorgactiviteit ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen’ (031903) en ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen’ (031905) mag uitsluitend door één zorgaanbieder worden geregistreerd op de dag van implantatie.
2015: BR/CU-2136: art. 11.12
2014: BR/CU-2111 art. 11.13; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 12.12
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Berekening financiële impact
De verrichting cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting