Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)

Uit normenkaderzorg.nl
Versie door Iverschoor (overleg | bijdragen) op 4 jul 2023 om 13:55 (→‎Interpretaties)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

ValueCarelogo2022.png

Referentienummer: N3421
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ WMO

  1. GGZ WMO
Samenvatting

Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak limiet is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. De controle signaleert alle openstaande P*Q toewijzingen, die zijn toegewezen per week, waarbij de geschreven tijd op de onderliggende WMO producten de limiet van wat in totaal is toegewezen overschrijdt in een bepaalde declaratieperiode. Ook signaleert de controle signaleert standaard de huidige declaratieperiode waarbij 80% van de totale limiet is bereikt.

Regelgeving / beleid

iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

Interpretaties

De toegestane limiet per maand wordt bepaald aan de hand van invulinstructie IV077 in de istandaarden.

Instelbaar:

  • Instelbaar bij hoeveel procent van de uitnutting van de toewijzing in de huidige maand de controle moet signaleren (default = 80%).
  • Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2023)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle openstaande WMO toewijzingen met eenheid 01 (minuten), 04 (uren), 14 (verblijfsdagen) of 16 (dagdelen)
Blauwepijl.png
2) De toegewezen frequentie is per week
Blauwepijl.png Blauwepijl.png
3a) De geschreven tijd is meer dan het het limiet van de toewijzing per maand 3b) De geschreven tijd in in de huidige maand is meer dan X % van het limiet van de toewijzing per maand

Logica: 1 en 2 en 3

ValueCarelogo2022.png