Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Koppelen zorgactiviteiten
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Subtrajecten – Openen en sluiten
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Openen en sluiten
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Subtrajecten – Openen en sluiten
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Subtrajecten - Openen en sluiten

Samenvatting

Een opname van een zwangere vrouw in het kader van een zorgvraag met betrekking tot de bevalling, moet worden geregistreerd in een DBC met B-diagnose.

Regelgeving / beleid

2020

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. 2020: NR/REG-2001a art. 4 lid 1 en 2 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2020: NR/REG-2001a art. 5 lid 1

2021

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. 2021: NR/REG-2103a art. 4 lid 1 en 2 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier 2021: NR/REG-2103a art. 5 lid 1

2022

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. 2022: NR/REG-2207a art. 4 lid 1 en 2 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 1

2023

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. 2023: NR/REG-2306a art. 4 lid 1 en 2 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2023: NR/REG-2306a art. 5 lid 1

2024

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. 2024: NR/REG-2403a art. 4 lid 1 en 2 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2024: NR/REG-2403a art. 5 lid 1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Als er binnen 2 dagen voor een geopend subtraject met een B-diagnose een klinische opname is geweest, dan wordt aangenomen dat deze opname in het kader van de bevalling heeft plaatsgevonden. De opname zou daarom aan het subtraject met de B-diagnose gekoppeld moeten worden. Het subtraject met B-diagnose moet daarom mogelijk ook een eerdere openingsdatum krijgen. Binnen 2 dagen wordt geïnterpreteerd als datum van de klinische opname zelf, de dag daarna en de dag daaropvolgend. Als bijvoorbeeld de klinische opname op 1 januari wordt geregistreerd, dan zal er ook op 2 en 3 januari gezocht worden naar een subtraject met een B-diagnose.
2. Verpleegdagen mogen niet verdeeld worden over meerdere subtrajecten. Wanneer een patiënt opgenomen wordt in het kader van de zwangerschap is de verwachting dat alle verpleegdagen aan deze zwangerschap-DBC gekoppeld worden, ook de verpleegdagen van tijdens en na de bevalling. Het is toegestaan om alle verpleegdagen aan de Z-diagnose te koppelen, mits de opname begint in het kader van de zwangerschap.
3. Voor het controleren op verpleegdagen (en andere typerende zorgactiviteiten) die een aantal dagen voor de partus zijn vastgelegd en daardoor waarschijnlijk tot een Z-diagnose behoren kan de volledigheidsnorm N4185 gebruikt worden. Er bestaat een kans op enige overlap tussen deze normen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten van gynaecologie (agb 7) met een B-diagnose
2) Subtraject is geopend binnen 2 dagen van een zorgactiviteit klinische opname (190021) gekoppeld aan een subtraject van gynaecologie met een Z-diagnose
3) De opname is nog niet beëindigd ten tijde van het openen van het subtraject van gynaecologie met B-diagnose

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Overhevelen zorgactiviteit van het ene subtraject naar een ander subtraject.