Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0594

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten
  2. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015

Samenvatting

Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel 1.0390.1.

Regelgeving / beleid

Het gehele erfelijkheidsadviseringstraject valt binnen één subtraject. Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als er minimaal 1 zorgactiviteit voor erfelijkheidsadvisering geregistreerd is. Als dit niet het geval is
dan blijft dit subtraject maximaal 120 dagen open, tenzij de zorgactiviteit ‘erfelijkheidsadvisering complex’ of ‘erfelijkheidsadvisering enkelvoudig’ geregistreerd wordt. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van
uitvoering van deze zorgactiviteit.

2015: NR/CU-260 art 10.2n

Het gehele erfelijkheidsadviseringstraject valt binnen één subtraject. Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als er minimaal 1 zorgactiviteit voor erfelijkheidsadvisering geregistreerd is. Als dit niet het geval is dan blijft dit subtraject maximaal 365 dagen open, tenzij de zorgactiviteit ‘erfelijkheidsadvisering complex’ of ‘erfelijkheidsadvisering enkelvoudig’ geregistreerd wordt. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit.

2014: NR/CU-257 art.10.2q

2013: NR/CU-228 art 8.2q

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten Klinische genetica

Blauwepijl.png

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar voor 2015

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar voor 2015


Blauwepijl.png
3) Subtraject staat langer open dan 90 dagen En is niet gesloten op de kalenderdag van uitvoering van de zorgactiviteit ‘erfelijkheidsadvisering complex’ of ‘erfelijkheidsadvisering enkelvoudig’ En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata


ValueCareLogo2.png