Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)
Referentienummer: N0901
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Kaakchirurgie
Samenvatting
Indien een kaakverrichting waarvoor een machtiging is vereist wordt gedeclareerd zonder machtiging, wordt deze afgewezen.
Regelgeving / beleid
2019 |
---|
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen Kaakchirurgie 2019-2020 |
2020 |
---|
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen Kaakchirurgie 2019-2020 |
2021 |
---|
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2021 |
2022 |
---|
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2021 |
2023 |
---|
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2023 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0901_UITSL_TBI kan er voor worden gekozen om declaraties voor bepaalde instanties uit te sluiten. Standaard worden declaraties aan patiënten uitgesloten.
- Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0901_MACHTIGINGSNUMMER kan er voor worden gekozen om bepaalde machtigingsnummers ook te signaleren. Standaard worden er geen extra machtigingsnummers gesignaleerd en worden er alleen niet-ingevulde machtigingen getoond.
- Zorgactiviteit 230000 (techniekkosten) mag additioneel in rekening worden gebracht bij de volgende MKA-chirurgische prestaties: 234196, 234195, 239961, 239962, 234190 en 234192. Hiervan is alleen voor 234190 en 234192 (MRA) een machtiging nodig. Zorgactiviteit 230000 wordt daarom alleen getoond in combinatie met deze twee zorgactiviteiten.
- Zorgactiviteiten 234070 en 234086 zijn kaakcorrecties tijdens extractie: 234034, 234035 en 234041. Hiervan staan alleen de 234034 en 234035 in de limitatieve lijst, op basis van feedback vanuit de ziekenhuizen is besloten om de zorgactiviteit 234041 ook te controleren. Zorgactiviteit 234070 en 234086 worden daarom alleen getoond in combinatie met deze zorgactiviteiten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)” als aan de volgende selectie is voldaan:
1) Alle kaakverrichtingen waarvoor een machtiging vereist is |
---|
2) Er is geen machtiging aanwezig |
Logica: 1 en 2