Welkom op Normenkaderzorg!

Op Normenkaderzorg publiceert ValueCare organisatie standaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt ValueCare samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden. Onderstaand het overzicht van de verschillende normenkaders en standaarden op Normenkaderzorg:

Normenkaders Ziekenhuizen

Op de Ziekenhuis Normenkaders wordt de werking van de risicobeheersing in de ValueCare portaal beschreven. Deze risicobeheersing bestaat uit een set van controles, normen, en steekproeven, en ook onderwerpen als facturatieblokkade, risicobepaling en stuurinformatie.

Feitelijk bestaat de risicobeheersing uit een bibliotheek van controles, normen en steekproeven, die onder te verdelen is naar Rechtmatigheid en Volledigheid.

Het Ziekenhuis legt verantwoording af over deze risicobeheersing. Extern gebeurt dat middels Horizontaal Toezicht, of de Handreiking. Binnen het ziekenhuis kan deze verantwoording breder zijn, zoals extra sturing op Volledigheid, DOT Controle regels, en/of Robijn patiënten voor Academische Ziekenhuizen.

Voor de Handreiking geldt dat een set aan Controlepunten en normen, landelijk is vastgesteld. Voor Horizontaal Toezicht maakt het Ziekenhuis zelf een inschatting van de controles, normen en steekproeven die relevant zijn voor de risicobeheersing.

Voor ziekenhuizen beheert ValueCare de volgende normenkaders:

Normenkaders GGZ

Risicobeheersing

Daily Auditing - Zorgprestatiemodel (vanaf (1-1-2022)
Horizontaal Toezicht - Zorgprestatiemodel (vanaf (1-1-2022)
Horizontaal Toezicht - GGZ (tot 31-12-2021)
Zelfonderzoek - GGZ 2019
Zelfonderzoek - GGZ 2018
Rechtmatigheid - SGGZ
Rechtmatigheid - BGGZ
Rechtmatigheid - LGGZ
Rechtmatigheid - WLZ
Rechtmatigheid - WMO
Rechtmatigheid - FZ
Rechtmatigheid - Jeugd
Kwaliteit - GGZ

Simulatie zorgprestatiemodel

Zorgprestatiemodel (simulatie)

Stuurinformatie

Prognoses

ZVW monitor (sGGZ/bGGZ/LGGZ) (tot 1-1-2022)
FZ monitor (tot 1-1-2022)
Jeugdmonitor
WMO monitor
Afsprakenmonitor: Value at Risk (vanaf 1-1-2022)
Omzetprognose (vanaf 1-1-2022)

Normenkaders GHZ-VVT

Op Rechtmatigheid zijn de volgende normenkaders beschikbaar voor de GHZ / VVT markt:

Eigenschappen Normenkaders

Volledig: De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
Transparant & Concreet: De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
Eenduidige interpretatie: intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
Gedragen: De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
Geautomatiseerd: De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen.
Proactief bewaken: door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met ValueCare. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende Data Aanlever Definities.

De datamodellen en downloads die gehanteerd worden zijn te vinden op NormenkaderBI