Geen verzekering bij start DBC (N2027)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N2027
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Overig
Samenvatting

Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was.

Regelgeving / beleid

Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was. Aangezien een DBC wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar waar de cliënt verzekerd is op de ingangsdatum van de DBC, is het ook belangrijk de verzekeringsgegevens van de cliënten ten tijde van de start van de DBC vast te leggen.

Interpretaties

Jeugdigen en DBBC's zijn uitgesloten van signalering.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Geen verzekering bij start DBC (N2027)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's uit desbetreffende jaar

Blauwepijl.png

2) DBBC's en jeugdigen zijn uitgesloten

Blauwepijl.png

3) Zowel uit VECOZO en/of bronsysteem blijkt dat de cliënt niet verzekerd was op startdatum DBC


Logica: 1 en 2 en 3

ValueCareLogo2.png