Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - IC's
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - IC's
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - IC's
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - IC's
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - IC's
6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - IC's
7. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - IC's
8. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016 - IC's
9. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015 - IC's
10. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014 - IC's

Samenvatting

Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU (Pediatric Intensive Care Unit) voorgeschiedenis.

Regelgeving / beleid

2013 & 2014 & 2015

Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. 2015: BR/CU-2136 art 11.30 2014: BR/CU-2134 art 12.32 2013: BR/CU-2104 art 11.22

2016
Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. 2016: NR/CU-266 art. 24.49

2017
Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. 2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 48

2018
Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 51

2019
Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. 2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 23

2020
Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 23

2021

Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU populatie (190029) Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 23

2022

Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU populatie (190029) Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 23

2023

Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU populatie (190029) Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van een kind met een PICU-voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 23

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Een PICU voorgeschiedenis wordt geïnterpreteerd als een patiënt die de afgelopen 2 jaar op een PICU afdeling heeft gelegen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten Follow-up pediatrische IC (190029)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Patiënt heeft afgelopen 2 jaar niet op een Pediatrische IC afdeling gelegen

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De follow-up Pediatrische IC wordt verwijderd en in afwezigheid van een andere ZPK1, 2, 3 of 19 wordt een eerste consult toegevoegd omdat ervan wordt uitgegaan dat er wel face-to-face contact met de patiënt heeft plaatsgevonden. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting