Eerste polikliniekbezoek bij bekende zorgvraag (N0936)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0936

Behoort tot Normenkader

  1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2014

Samenvatting

Eerste polikliniekbezoek (jaar 2013: 190007, 190011, 190012 en in 2014: 190007 en 190060) mag alleen vastgelegd worden voor het eerste consult bij een nieuwe zorgvraag.

Regelgeving / beleid

Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)

 

Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een medisch specialist van een poortspecialisme consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.


BR/CU-2134 12.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Eerste polikliniekbezoek bij bekende zorgvraag (N0936)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek

Jaar 2013: 190007, 190011, 190012

Jaar 2014: 190007 en 190060 

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar

3) Consult is niet het eerste consult van het subtraject. Het eerdere consult in hetzelfde subtraject is één van de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190011,190012,190013,190060

4) Bijbehorend subtraject waaraan het eerste polikliniekbezoek is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Het eerste polikliniekbezoek wordt verwijderd en een herhaal polikliniekbezoek wordt toegevoegd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting