Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels  - D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017

Samenvatting

Indien de DUUR van een Zorgproduct, met ZT 11 of ZT 21, > 120 dagen bedraagt, dient het betreffende Zorgproduct te worden afgewezen.

Regelgeving / beleid

Indien het subtraject na 120 dagen nog open staat, wordt het op de 120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.

NR/REG-1732 Art. 18 lid 4

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 of 21
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Indien het subtraject een einddatum heeft:  Verschil in dagen tussen einddatum en startdatum subtraject mag niet meer dan 120 dagen zijn		4) Indien het subtraject geen einddatum heeft: Verschil in dagen tussen vandaag en startdatum subtraject mag niet meer dan 120 dagen zijn

Logica: 1 en 2 (3 of 4)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting