Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Versturen declaratie

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.46
2. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.46
3. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.46
4. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
5. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
6. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
7. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
8. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
9. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor
10. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.46 Parallelliteit donor

Samenvatting

Een declaratie van het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende donor dient een parallelle looptijd te hebben met de declaratie van het tarief van de ontvanger, bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger. Indien dit niet het geval is wordt de declaratie van het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende donor afgewezen.

Regelgeving / beleid

2013 & 2014 & 2015
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, wordt in rekening gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2015: NR/CU-260 art 14.6 2014: NR/CU-257 art 15.6 2013: NR/CU-228 art 14.6

2016
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, wordt in rekening gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2016: NR/CU-266 art. 32.6

2017
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, wordt in rekening gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2017: NR/REG-1732 art. 33 lid 6

2018
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, wordt in rekening gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2018: NR/REG-1816 art. 33 lid 6

2019
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2019: NR/REG-1907a art. 33 lid 6

2020
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2020: NR/REG-2001a art. 33 lid 6

2021
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2021: NR/REG-2103a art. 33 lid 6

2022
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2022: NR/REG-2207a art. 33 lid 6

2023
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2023: NR/REG-2306a art. 33 lid 6

2024
Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan. 2024: NR/REG-2403a art. 33 lid 6

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten met zorgproduct “uitname van een orgaan”
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Binnen 180 dagen na facturatie is er geen parallel subtraject aanwezig met zorgproduct "ontvanger van een orgaan"

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject