DOT Controleregels 2017

Let op! Deze pagina is nog in ontwikkeling

D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie

• Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)

D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel

• Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525)
• Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526)
• Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527)

D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen

• Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)

D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC

• ICC zonder opname (N0581) 

D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC

• Meerdere ICC subtrajecten (N0760) 

D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct

• Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)

D.P.A.99.08a Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) 

D.S.A.99.08b Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)

D.P.A.99.08c Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• Nog te bouwen

D.S.A.99.08d Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek

• Nog te bouwen

D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit

• Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)

D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit

• IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)

D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct

• Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054) 

D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct

• Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)

D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct

• Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) 

D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct

• Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)

D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct

• Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)

D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing

• Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)

D.D.A.99.17 Duur hemodialyse

• Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)

D.P.A.99.45 Parallel chronisch long falen

• Vervallen per 31-12-2013

D.P.A.99.46 Parallelliteit donor

• Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)

D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag

• IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)

D.PS.A.99.48 Nazorg cochleaire implantaten

• Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten

• Nog te bouwen

D.PS.A.99.49 Nazorg na orgaantransplantatie

• Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)

D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie

• Nog te bouwen

D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties

• Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270) 

D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties

• Nog te bouwen

D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie

• Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)

D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag

• ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)

D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling

• Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648) 
• Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494) 
• Parallelliteit ordertarief/INR bepaling (N0429)

D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie

• Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)

D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie

• Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)

D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie

• Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)

D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag

• Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)

D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag

• Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)

D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag

• Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)

D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag

• Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)

D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject

• Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)

D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care

• Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)

D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI​

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI​

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI​

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI​

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.A.16.68 Duur kinderoncologische behandelingen

• Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)

D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen

• Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)

D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde

• Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)

D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg

• Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)

D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie

• Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)

D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling

• Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)

D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2)​

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.P.A.27.78 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling

• Vervallen per 31-12-2012

D.P.A.27.80 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling

• Vervallen per 31-12-2012

D.D.A.20.84 Hart revalidatie

• Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)

D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie

• Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)

D.D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct

• Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)

D.D.A.99.85 Duur complex chronisch long falen

• Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646) 

D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen

• Nog te bouwen

D.D.A.99.86 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2

• Nog te bouwen

D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2

• Nog te bouwen

D.D.A.99.87 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3

• Nog te bouwen

D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3

• Nog te bouwen

D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma

• Parallel subtraject multitrauma (N0995)

D.P.A.99.90 Parallel verpleegdag zorgactiviteit

• Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)
• Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)
• Verblijf gezonde moeder (N0935)
• Verblijf gezonde zuigeling (N0400) 
• Verkeerde bed (N0283) 
• Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)
• Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046) 
• Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799) 
• Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)

D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag

• Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject, zodat deze onterecht tot een klinisch DBC-zorgproduct leidt (N0674)

D.P.A.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging

• Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)

D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling

• Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057) 

D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging

• Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)

D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging

• Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281) 

D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties

• Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)
• Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947) 
• Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270) 

D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling

• Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743) 

D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen

• Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)

D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC

• Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)
• Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)

D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting

• Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799) 

D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde

• OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404) 

D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP​

• Parallel declareren OZP (N0927) 

D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering

• Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)

D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek

• OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)

D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger

• Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)

D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ)

• Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)

D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ)

• Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)

D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie

• Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)

D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie

• Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)

D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie

• Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie (N0904)

D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie

• Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)

D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes

• Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)

D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie

• Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N953)

D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct

• OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)

D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016

• Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)

D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016

• Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)

D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten

• Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)

D.S.R 99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek

• Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)

D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen

• Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)

D.D.R.99.12 Duur klinisch Zorgproduct

• Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

D.D.R.99.13a Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 11

• Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

D.D.R.99.13b Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 21

• Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen

• Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten

• Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog