DBC staat langer open dan 365 dagen, er is een afspraak in de toekomst (N1395)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N1395
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Overig
  2. SGGZ 2019 - Overig
  3. SGGZ 2018 - Overig
  4. SGGZ 2017 - Overig
Samenvatting

Een DBC mag niet langer dan 365 dagen openstaan. 

Wet- en regelgeving
2017
Sluitreden 9:

Als de maximale looptijd van 365 dagen is bereikt (ongeacht of de patiënt gedurende die looptijd wel of niet zorg heeft ontvangen). Er moet een vervolg-dbc worden geopend met één van de volgende zorgtypen:

  • (langdurige periodieke) Controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)

2017: NR/REG-1734 art. 3.1.5.3 (p.55)

2018
Sluitreden 9:

Als de maximale looptijd van 365 dagen is bereikt (ongeacht of de patiënt gedurende die looptijd wel of niet zorg heeft ontvangen). Er moet een vervolg-dbc worden geopend met één van de volgende zorgtypen:

  • (langdurige periodieke) Controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)

2018: NR/REG-1803a art. 5.1.5.3 (p.73)

2019
Sluitreden 9:

Als de maximale looptijd van 365 dagen is bereikt (ongeacht of de patiënt gedurende die looptijd wel of niet zorg heeft ontvangen). Er moet een vervolg-dbc worden geopend met één van de volgende zorgtypen:

  • (langdurige periodieke) Controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)

2019: NR/REG-1927 art. 5.1.3.5 (p.71)

2020
Sluitreden 9:

Als de maximale looptijd van 365 dagen is bereikt (ongeacht of de patiënt gedurende die looptijd wel of niet zorg heeft ontvangen). Er moet een vervolg-dbc worden geopend met één van de volgende zorgtypen:

  • (langdurige periodieke) Controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)

2020: NR/REG-2021 art. 5.1.3.5 (p.70)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC staat langer open dan 365 dagen, er is een afspraak in de toekomst (N1395)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit betreffende jaar 

Blauwepijl.png

2) DBC staat langer dan 365 dagen open, met een afspraak in de toekomst

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

DBC's die langer dan 365 dagen openstaan kunnen niet gedeclareerd worden. 

ValueCareLogo2.png