DBC nadert 365 dagen verblijf (N1075)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N1075
Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. GGZ Rechtmatigheid 2016
  2. GGZ Rechtmatigheid 2015
Samenvatting

Na 365 dagen verblijf moeten alle DBC's GGZ gesloten worden, en moet de LGGZ gestart worden. 

Wet- en regelgeving
2015
Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP

Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. 

Bron: NR/CU-565

2016
Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP

Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen.

Bron: [1]

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC nadert 365 dagen verblijf (N1075)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen binnen Zvw

Blauwepijl.png

2) Onderbreking van max. 30 dagen 

Blauwepijl.png

3) 365 dagen verblijf nadert

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

ValueCareLogo2.png