DBC met regiebehandelaar uit dienst (N2209)

Uit Normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N2209
Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. GGZ Rechtmatigheid 2017
  2. GGZ Rechtmatigheid 2018
  3. GGZ Rechtmatigheid 2019
Samenvatting

Deze controle signaleert als een regiebehandelaar uit dienst is, maar nog gekoppeld is aan een DBC. 

Regelgeving / beleid
2017
De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject. Dit is vooral voor de controle (ook door verzekeraar) belangrijk. Het is mogelijk dat er opvolgend meerdere hoofdbehandelaars zijn. In dat geval zijn zij elk verantwoordelijk voor de periode waarin zij hoofdbehandelaar zijn.

(Bron: NR/CU-565, p. 57)

2018
2019
Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC met regiebehandelaar uit dienst (N2209)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit het betreffende jaar

Blauwepijl.png

2) DBC heeft een regiebehandelaar die niet meer in dienst is van de instelling


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.

ValueCareLogo2.png