DBC met een verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2021): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken
Regel 37: Regel 37:
 
| style="width: 704px;" | <span>Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.</span><br/>
 
| style="width: 704px;" | <span>Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.</span><br/>
 
|-
 
|-
| style="width: 108px;" | 7.1
+
| style="width: 108px;" | 7.2
| style="width: 704px;" | <span>Overgang van 18- naar 18+ (vanaf 1 april 2017), waarbij de verwijzer van de jeugd-DBC erkend wordt door de verzekeraars. (Bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidzorg) </span><span>Indien de behandeling is gestart vóór de 18e verjaardag en de behandeling na de 18e verjaardag (dag) aansluitend doorloopt, is er geen nieuwe verwijzing nodig. *Mits de regiebehandelaar een K&J-psycholoog of orthopedagoog generalist was. </span><span>Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC&nbsp;met het&nbsp;zorgtype jeugdstrafrecht&nbsp;(zorgtype 117 en 212).</span>
+
| style="width: 704px;" | <span style="display: inline !important; float: none; background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(37, 37, 37); font-family: sans-serif; font-size: 13.93px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: inherit; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">DBC's met zorgtype 147 (overgang vanuit Jeugdwet). </span><br/>
 
|-
 
|-
 
| style="width: 108px;" | 8.1
 
| style="width: 108px;" | 8.1

Versie van 30 jun 2020 om 11:37

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N2021
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Verwijsregistratie
Samenvatting

Geldigheidsduur van de verwijzing is 9 maanden (275 dagen). De ingangsdatum is de aanmelddatum bij de GGZ-aanbieder

Wet- en regelgeving

Geldigheidsduur van de verwijzing is 9 maanden (275 dagen). De ingangsdatum is de aanmelddatum bij de GGZ-aanbieder. 

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


Omschrijving
1.1 Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.
2.1 Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan)
2.2 Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject worden uitgesloten. (Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.
4.1 Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een DBBC zorgtraject.
7.2 DBC's met zorgtype 147 (overgang vanuit Jeugdwet).
8.1 Overgang van BGGZ naar SGGZ (dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.
11.1 Een DBC met een Voorbereiding zorgmachtiging (act 10.8) 
11.2 DBC's met zorgtype 155, 156, 255, 256 of een registratie van een Crisismaatregel of Zorgmachtiging
11.3 De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC met een verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2021)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Initële DBC's geopend vanaf 01-1-2020

Blauwepijl.png

2) Er is GEEN sprake van
Spoedzorg 1.1
OF
 Start met crisis DBC/ DBC aansluitend op crisis zorgtraject 2.1/2.2
OF
Start met justitieel traject 4.1
OF
Overgang van 18- naar 18+ 7.1
OF
Overgang van bGGZ naar sGGZ 8.1
OF
DBC met een voorbereiding zorgmachtiging (act.10.8)11.1
OF
DBC's met zorgtype 155, 156, 255, 256 of een registratie van een

Crisis maatregel of Zorgmachtiging11.2
OF
De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie. 11.3

Blauwepijl.png

3) Aanmelddatum > 9 maanden na verwijsdatum

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

ValueCareLogo2.png