Crisis-DBC met verblijf zonder directe tijd van de regiebehandelaar (N2256)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

1. SGGZ 2021 - Regiebehandelaarschap
2. SGGZ 2020 - Regiebehandelaarschap

Samenvatting

Crisis-dbc's met verblijf zonder directe tijd van de regiebehandelaar mogen niet gedeclareerd worden. 

Wet- en regelgeving

2020
Tijdregistratie: crisis-dbc Alleen bij een crisis-dbc met verblijf is directe tijd van de regiebehandelaar verplicht. 2020: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening, p. 14

2021
Tijdregistratie: crisis-dbc Alleen bij een crisis-dbc met verblijf is directe tijd van de regiebehandelaar verplicht. 2021: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening, p. 14

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Er wordt gekeken naar crisisactiviteiten met directe tijd (act_6).
2. Alle 304's in hetzelfde zorgtraject, volgend op een 303, worden uitgezonderd. Het geldt voor alle dbc's met zorgtype 304 met verblijf in het betreffende zorgtraject. De regelgeving maakt geen onderscheid tussen de 1e, 2e of 3e crisis dbc buiten budget (ZT 304) met verblijf. Dus als er directe tijd is geregistreerd op de voorgaande crisis binnen budget (ZT 303) dan hoeft er geen directe tijd van de regiebehandelaar op de 1e, 2e of 3e crisis-dbc buiten budget (ZT 304) met verblijf.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Crisis-DBC met verblijf zonder directe tijd van de regiebehandelaar (N2256)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's met zorgtype: 303: Crisis DBC binnen budget  304: Crisis DBC buiten budget  306: Acute psychatrische hulpverlening buiten budget - geen regioplan
2) Er is verblijf geregistreerd op de DBC
3) DBC bevat geen directe tijd van de regiebehandelaar

Logica: 1 en 2 en 3