Crisis-DBC geopend binnen X dagen na opening eerdere crisis-DBC (N1132)

Uit normenkaderzorg.nl
Ga naar: navigatie, zoeken

ValueCareLogo2.png

Referentienummer: N1132
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Crisis
  2. SGGZ 2019 - Crisis
  3. SGGZ 2018 - Crisis
  4. SGGZ 2017 - Crisis
  5. SGGZ 2016 - Crisis
Samenvatting

Wanneer een patiënt binnen X dagen na het openen van een eerdere crisis-DBC terug in crisis komt dient de voorgaande crisis-DBC heropend te worden.

Wet- en regelgeving
2014
In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:

a. Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.

b. Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.  

(Bron: NR/CU-551, p. 14)

2016 & 2017
Een crisis-dbc sluiten

Een crisis-dbc heeft een maximale duur van 28 dagen. Deze moet alleen tussentijds afgesloten worden bij overlijden. Het advies is om de crisis-dbc alleen voortijdig te sluiten als dat echt noodzakelijk is.

Een crisis-dbc heropenen
Het is niet nodig om een crisis-dbc af te sluiten voordat de 28 dagen verstreken zijn, met uitzondering bij overlijden van de patiënt. Heropenen is dus ook in de meeste gevallen niet nodig.

2017: NR/REG-1734 Toelichting art. 3.1.6.17 (p.61)

2018
Een crisis-dbc sluiten

Een crisis-dbc heeft een maximale duur van 28 dagen. Deze moet alleen tussentijds afgesloten worden bij overlijden. Het advies is om de crisis-dbc alleen voortijdig te sluiten als dat echt noodzakelijk is.

Een crisis-dbc heropenen
Het is niet nodig om een crisis-dbc af te sluiten voordat de 28 dagen verstreken zijn, met uitzondering bij overlijden van de patiënt. Heropenen is dus ook in de meeste gevallen niet nodig.

2018: NR/REG-1803a Toelichting art. 5.1.6.17 (p.79)

2019
Crisis-dbc

3. Een crisis-dbc heeft een maximale duur van 28 dagen.
4. Er mag per patiënt per zorgaanbieder maar één crisis-dbc tegelijk openstaan.
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de zorgaanbieder in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden.
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden.

2019: NR/REG-1927 artikel 5.1.6

Parallelle zortrajecten in het geval van crisis
Er kunnen geen twee crisis-dbc's paralllel lopen.

2019: NR/REG-1927 toelichting artikel 5.1.3.6

2020
Parallellezorgtrajecten in het geval van crisis

Er kunnen geen twee crisis-dbc’s buiten budget parallel lopen.

2020: NR/REG-2021b toelichting artikel 5.1.3.6

Een crisis-dbc heropenen
Als een patiënt terug in crisis raakt binnen de maximale looptijd van een eerdere crisis-dbc, dan kunt u deze voorgaande crisis-dbc heropenen of een nieuwe crisis-dbc openen. We adviseren om hierover afspraken te maken met de (representerende) zorgverzekeraar. De NZa heeft hierover zelf geen regelgeving vastgesteld.

2020: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening (Pag.17)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Crisis-DBC geopend binnen X dagen na opening eerdere crisis-DBC (N1132)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

Blauwepijl.png

2) Zorgtype DBC gelijk aan zorgtypes:

301: Crisisinterventie zonder opname

302: Crisisinterventie met opname

304: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - vervolg binnen budget

306: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - geen regioplan

Blauwepijl.png

3) - Crisis-DBC geopend binnen 28 dagen van startdatum eerdere Crisis-DBC met zorgtype 301, 302 en 306

- Crisis-DBC geopend binnen 25 dagen van startdatum eerdere Crisis-DBC met zorgtype 304

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend.

ValueCareLogo2.png