COVID-19 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste polikliniekbezoek, e-consult vastgelegd (N4577)
Referentienummer: N4577
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer een subtraject geen eerste polikliniekbezoek bevat, maar wel een e-consult. Ten tijde van de COVID epidemie mag een eerste polikliniekbezoek, dat door het coronavirus telefonisch of schriftelijk plaatsvindt, geregistreerd worden als een regulier eerste polikliniekbezoek. Het niet registreren van een eerste polikliniekbezoek kan leiden tot een lagere afleiding van het zorgproduct. Deze norm heeft een einddatum van 31-12-2020.
Regelgeving / beleid
2020 |
---|
Medisch-specialistische zorg
In plaats van een poliklinisch consult kan een zorgverlener het consult op afstand doen. Tijdelijk mag een eerste polikliniekbezoek, dat door het coronavirus telefonisch of schriftelijk plaatsvindt, geregistreerd worden als een regulier eerste polikliniekbezoek. Het is al toegestaan om een screen-to-screen consult als eerste consult te registeren. 2020: Zorg op afstand bij corona: hoe declareer je dat? p. 4, Versie 1, 30-03-2020
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060) Screen to screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161) Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162) Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) 2020: NR/REG-2001a artikel 24 lid 1, 2, 4, 5 en 6
2020: Nederlandse Zorgautoriteit - Versoepelingen NZa-regels tijdens corona |
2021 |
---|
Medisch-specialistische zorg
In plaats van een poliklinisch consult kan een zorgverlener het consult op afstand doen. Tijdelijk mag een eerste polikliniekbezoek, dat door het coronavirus telefonisch of schriftelijk plaatsvindt, geregistreerd worden als een regulier eerste polikliniekbezoek. Het is al toegestaan om een screen-to-screen consult als eerste consult te registeren. 2021: Zorg op afstand bij corona: hoe declareer je dat? p. 4, Versie 1, 30-03-2020
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)
Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162) Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) 2021: NRREG-2103a art. 24 lid 1, 2, 4, 5 en 6
2021: Nederlandse Zorgautoriteit - Versoepelingen NZa-regels tijdens corona |
2022 |
---|
Medisch-specialistische zorg
In plaats van een poliklinisch consult kan een zorgverlener het consult op afstand doen. Tijdelijk mag een eerste polikliniekbezoek, dat door het coronavirus telefonisch of schriftelijk plaatsvindt, geregistreerd worden als een regulier eerste polikliniekbezoek. Het is al toegestaan om een screen-to-screen consult als eerste consult te registeren. 2022: Zorg op afstand bij corona: hoe declareer je dat? p. 4, Versie 1, 30-03-2020
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060) Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162) Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 1, 2, 4, 5 en 6
2022: Nederlandse Zorgautoriteit - Versoepelingen NZa-regels tijdens corona |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De verruiming van de wet- en regelgeving is beperkte tijd geldig. Default worden e-consulten met een datum vanaf 1 maart gesignaleerd, middels een klant specifieke parameter kan een ingang- en einddatum gevuld worden. Vanwege vernieuwde wet- en regelgeving voor 2021 wordt een default einddatum van 31-12-2020 aangehouden.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een actie uitgesloten worden indien een bepaalde zorgactiviteit voor het e-consult heeft plaatsgevonden. Deze kan bijvoorbeeld gevuld worden met een herhaal-polikliniekbezoek (190013). Default is deze niet gevuld. (N4577_CTG_CODE_TBV_UITSL)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan één of meer van de e-consulten uitgesloten worden van signalering. Default worden geen e-consulten uitgesloten. (N4577_UITSL_CTG_CODE)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een actie uitgesloten worden indien een zorgactiviteit uit een bepaalde zorgprofielklasse voor het e-consult heeft plaatsgevonden. Deze kan bijvoorbeeld gevuld worden met zorgprofielklasse 5 operatieve activiteiten. Default is deze niet gevuld. (N4577_ZPK_TBV_UITSL)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “COVID-19 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste polikliniekbezoek, e-consult vastgelegd (N4577)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Te nemen actie
Wijzigen e-consult naar eerste polikliniekbezoek (190060).
Berekening financiële impact
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van het e-consult door een zorgactiviteit eerste wordt getoond als financiële impact.