Bevoegdheid van medewerkers die tijd registreren in de SGGZ (N9235)
Referentienummer: N9235
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Het risico dat er sprake is van onrechtmatige activiteiten in DBC's door beroepen die geen tijd mogen schrijven conform de beroepentabel.
Regelgeving / beleid
2018 |
---|
NR/REG 1803/1803a Bijlage 3 DBC-beroepentabel Beroepen waarvan de tijd niet afleidt naar de prestatie De beroepen waarvan de tijd niet afleidt naar een prestatie in de ggz schrijven sinds 2018 tijd. Deze tijd leidt echter niet af naar een prestatie. In de kostprijsberekening, die vooraf gaat aan de bepaling van de maximumtarieven, is rekening gehouden met deze beroepen. De kosten hiervan zijn verdisconteerd in de kostprijs/uur van de beroepen waarvan de tijd wél afleidt naar een prestatie. Deze beroepen konden altijd al tijdschrijven. Voor een overzicht van welke beroepen wel of niet tijd mogen schrijven die afleidt naar de prestatie, zie de DBC Beroepentabel van de NZa. Deze is in bijlage 6 van Zelfonderzoek 2018 integraal overgenomen. NR/REG 1803/1803a 13. Alleen behandelaren van wie het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de DBCberoepentabel, mogen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren. 15. Als behandelaren nog bezig zijn met een vervolgopleiding, registreren zij onder het beroep van de opleiding die zij op het moment van behandelen hebben afgerond (indien dat beroep voorkomt in de DBCberoepentabel). Er mag niet geregistreerd worden op het beroep waarvoor iemand nog in opleiding is. 16. Beroepen die 24-uurscontinuïteitszorg leveren, registreren hun bestede tijd tijdens het verblijf van een patiënt niet, omdat deze tijd is verwerkt in het tarief voor verblijf. |
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
• Medewerkers die in de vorige maand (direct en indirecte) geregistreerde tijd hebben geschreven op DBC’s.
Deelwaarneming
De deelwaarneming wordt ingestoken op medewerkersniveau.
Omvang deelwaarneming: Het aantal medewerkers en frequentie kan per instelling afwijken o.b.v. risico-classificatie en afspraken met de representerende zorgverzekeraar en Assurance provider.
De steekproefaantallen worden vastgelegd in Valuecare. De deelwaarneming representeert het aantal medewerkers dat is aangegeven bij de steekproefinstellingen. Betreffende medewerker kan eenmaal per jaar in de controlemassa voorkomen.
Controlevragen
Voor de medewerkers in de deelwaarneming worden de volgende vragen beantwoord:
De vragen bij deze deelwaarneming luiden nu:
1. Beschikt de medewerker over het juiste diploma en/of AGB-code om tijd te schrijven?
2. Welk diploma bezit de medewerker?
3. Ligt datum eerste tijdschrijfcontact op of na datum van diplomering?
4. Wat is de startdatum van het diploma? Vul de datum in, in het volgende format: DD-MM-YYYY of voer de datum in via het icoontje.
5. Wat is de einddatum van het diploma? Vul de datum in, in het volgende format: DD-MM-YYYY of voer de datum in via het icoontje. Laat het veld leeg/vul niets in indien er geen einddatum is.
6. Wat is de eindconclusie?
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Beschikbare parameter: N9235_uitsluiten_BIG.
- Er kan door middel van een parameter een uitsluiting worden gedaan op BIG-beroepen. Sommige instellingen controleren de BIG-beroepen en medewerkers onder 'SF.overig' integraal, en willen de steekproef juist gebruiken om de andere beroepen te controleren.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Bevoegdheid van medewerkers die tijd registreren in de SGGZ (N9235)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Controlemassa bepaald door data-analyse | |
Beoordeling op basis van personeelsadministratie |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4