Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op prestatie (N2115)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

1. BGGZ 2020 - Behandelaar
2. BGGZ 2019 - Behandelaar
3. BGGZ 2018 - Behandelaar

Samenvatting

Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen inde Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn niet bevoegd tijd te registreren op prestaties.

Wet- en regelgeving

2018

Regiebehandelaar Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’.   Vrijgevestigen De volgende beroepen kunnen als vrijgevestige voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Instellingen De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Specialist ouderengeneeskunde Verslavingsarts in profielregister KNMG Klinisch geriater Verpleegkundig specialist ggz Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het modelkwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017.   Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar: Kinder- en Jeugdpsycholoog Orthopedagoog generalist Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap. Medebehandelaar Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing.  Bron: NR/|REG-1804 3.3 en 3.4

2019

Regiebehandelaar Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’.   Vrijgevestigen De volgende beroepen kunnen als vrijgevestige voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Instellingen De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Specialist ouderengeneeskunde Verslavingsarts in profielregister KNMG Klinisch geriater Verpleegkundig specialist ggz Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het modelkwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017.   Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar: Kinder- en Jeugdpsycholoog Orthopedagoog generalist Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap. Medebehandelaar Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing.  Bron: NR/|REG-1804 3.3 en 3.4

2020

Regiebehandelaar Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’. Vrijgevestigden De volgende beroepen kunnen als vrijgevestigde voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Instellingen De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: Klinisch psycholoog Klinisch neuropsycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Specialist ouderengeneeskunde Verslavingsarts in profielregister KNMG Klinisch geriater Verpleegkundig specialist ggz Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het model-kwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017. Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar: Kinder- en Jeugdpsycholoog Orthopedagoog generalist Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap. Medebehandelaar Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing. Bron: NR/REG-2023 3.3 en 3.4

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de prestatie heeft geschreven.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op prestatie (N2115)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle behandelaren
2) Behandelaren met tijdschrijfactiviteiten op prestatie die in het betreffende jaar geopend zijn
3) Behandelaar beschikt ten tijde van de tijdschrijfactiviteiten niet over een beroep dat is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact